Встановлено
безпеку і доцільність зниження дози або припинення прийому опіатів всередину
для післяопераційного полегшення болю.
Згідно з результатами недавнього дослідження, опублікованими в Surgery for Obesity and Related Disease, припинення прийому опіатів всередину для аналгезії після лапароскопічного накладення Y-подібного анастомозу по Ру і лапароскопічної рукавної резекції шлунку не чинить негативного впливу на показники якості медичної допомоги (тривалість перебування в лікарні, ступінь інтенсивності болю в порівнянні з вихідним, частоту екстрених звернень протягом 30 днів і повторних госпіталізацій протягом 30 днів) і може покращувати оцінки ступеня знеболювання, що повідомляються пацієнтами.
Призначення
опіатів для прийому всередину з метою знеболення після амбулаторних
баріатричних операцій відносять до визнаних факторів ризику розвитку хронічної
опіоїдної залежності в цій популяції пацієнтів.
У цьому
ретроспективному дослідженні брали участь 189 пацієнтів, яким призначали
опіоїди для прийому всередину безпосередньо після проведення рукавної резекції
шлунку або накладення анастомозу по Ру і після виписки. При цьому оцінювали вплив
терапії на показники якості медичної допомоги. Друга когорта складалася з 136 пацієнтів,
які не отримували опіатів всередину (когорта без застосування опіоїдів). При
вивченні зв'язку між видом лікування і досліджуваними клінічними результатами
застосовували багатофакторний лінійний аналіз і метод логістичної регресії.
У період
післяопераційного перебування в стаціонарі обсяг споживання анальгетиків в
морфіновому еквіваленті (мг-екв) був статистично значимо нижче в учасників
когорти без застосування опіоїдів. Вони відзначали більш низький рівень болю в
порівнянні з вихідним (в середньому). За іншими показниками якості медичної
допомоги відмінностей між групами не виявили.
Припинення
прийому опіатів всередину після баріатричних операцій не впливає як на зниження
інтенсивності болю, так і на тривалість перебування в стаціонарі або частоту
повторних госпіталізацій.
Surgery for Obesity and Related Disease
Feasibility study on elimination of all oral opioids following bariatric surgery
Adam J. Meyers і співавт.
Коментарі (0)