Відміна опіоїдних анальгетиків не послабляє інтенсивності знеболювання після баріатричних операцій

Новини медицини 3 хв 415

Розмір шрифту

Дата публікації: 26/05/2021

Відміна опіоїдних анальгетиків не послабляє інтенсивності знеболювання після баріатричних операцій

Що нового?

Встановлено безпеку і доцільність зниження дози або припинення прийому опіатів всередину для післяопераційного полегшення болю.

Згідно з результатами недавнього дослідження, опублікованими в Surgery for Obesity and Related Disease, припинення прийому опіатів всередину для аналгезії після лапароскопічного накладення Y-подібного анастомозу по Ру і лапароскопічної рукавної резекції шлунку не чинить негативного впливу на показники якості медичної допомоги (тривалість перебування в лікарні, ступінь інтенсивності болю в порівнянні з вихідним, частоту екстрених звернень протягом 30 днів і повторних госпіталізацій протягом 30 днів) і може покращувати оцінки ступеня знеболювання, що повідомляються пацієнтами.

Призначення опіатів для прийому всередину з метою знеболення після амбулаторних баріатричних операцій відносять до визнаних факторів ризику розвитку хронічної опіоїдної залежності в цій популяції пацієнтів.

У цьому ретроспективному дослідженні брали участь 189 пацієнтів, яким призначали опіоїди для прийому всередину безпосередньо після проведення рукавної резекції шлунку або накладення анастомозу по Ру і після виписки. При цьому оцінювали вплив терапії на показники якості медичної допомоги. Друга когорта складалася з 136 пацієнтів, які не отримували опіатів всередину (когорта без застосування опіоїдів). При вивченні зв'язку між видом лікування і досліджуваними клінічними результатами застосовували багатофакторний лінійний аналіз і метод логістичної регресії.

У період післяопераційного перебування в стаціонарі обсяг споживання анальгетиків в морфіновому еквіваленті (мг-екв) був статистично значимо нижче в учасників когорти без застосування опіоїдів. Вони відзначали більш низький рівень болю в порівнянні з вихідним (в середньому). За іншими показниками якості медичної допомоги відмінностей між групами не виявили.

Припинення прийому опіатів всередину після баріатричних операцій не впливає як на зниження інтенсивності болю, так і на тривалість перебування в стаціонарі або частоту повторних госпіталізацій.