Донори ооцитів (незрілих яйцеклітин), які одержували
пропофол, відчували сильніший інтраопераційний біль в порівнянні з пацієнтами, які
отримували севофлуран.
Згідно з результатами дослідження, опублікованими у
виданні «Pain Research and Management», інтенсивність болю у донорів ооцитів,
яким вводили пропофол, була вищою в порівнянні з пацієнтками, яким вводили
севофлуран. Крім того, були виявлені відмінності у впливі пропофолу і
севофлурану на рівні адренокортикотропного гормону (АКТГ), глюкагону,
кортикотропін-рилізинг-гормону (CRH), кортизолу, простагландину E2 та рівні
альдостерону в крові і фолікулярній рідині.
Yavuz Orak і співавт. провели це дослідження з метою
вивчення впливу севофлурану і пропофолу на інтенсивність післяопераційного болю
і рівень гормонів нейроендокринного стресу у донорів ооцитів.
В
даному проспективному рандомізованому контрольованому дослідженні 60 учасниць були
рандомізовані в групу P (Реміфентаніл + пропофол, n = 30) і S (Реміфентаніл +
севофлуран, n = 30). Для оцінки сироваткових рівнів АКТГ, глюкагону,
альдостерону, CRH, простагландину E2 і кортизолу до операції у донорів брали
зразки крові. Оцінку клінічних параметрів проводили під час і після операції у
встановлених часових точках. Після операції знову оцінювали рівень гормону в
крові і фолікулярної рідини.
Сироваткові
рівні альдостерону до операції були значно вищими в групі P. Рівні АКТГ,
простагландину E2, глюкагону і кортизолу в сироватці крові до операції і після
операції мали значущий рівень відмінності в групі P; рівні сироваткового АКТГ,
глюкагону і простагландину E2 підвищилися, тоді як рівні сироваткового
кортизолу знизилися після операції. Пацієнти групи P відчували більш сильний
біль у інтраопераційному періоді.
У
післяопераційному періоді в групі S спостерігали підвищення як рівня
альдостерону, так і рівня CRH.
В
післяопераційному періоді рівні глюкагону і простагландину E2 були підвищеними
в групі P в порівнянні з групою S; Рівні глюкагону і простагландину E2
фолікулярної рідини були підвищені в групі P, при цьому в групі S були
підвищені рівні кортизолу.
Таким
чином, пропофол і севофлуран по-різниму впливали на нейроендокринну стресову
реакцію і інтенсивність післяопераційного болю у донорів ооцитів.
Pain Research and Management
Effects of Propofol versus Sevoflurane on Postoperative Pain and Neuroendocrine Stress Response in Oocyte Pickup Patients
Yavuz Orak та співавт.
Коментарі (0)