Застосування езомепразолу та рабепразолу у різних дозах у лікуванні інфекції H. pylori

Результати мережевого метааналізу вказують, що застосування рабепразолу в дозі 40 мг 2 р/добу та езомепразолу в дозі 40 мг 2 р/добу є оптимальним режимом для підвищення ефективності лікування пацієнтів з інфекцією Helicobacter pylori (H. pylori). Метою виконання метааналізу була ретельна порівняльна оцінка безпеки та ефективності застосування езомепразолу та рабепразолу у різних дозах у лікуванні інфекції H. pylori.

Пошук відповідних рандомізованих контрольованих досліджень (РКД) проводили у таких електронних базах даних, як PubMed, Кокрейнівський центральний реєстр контрольованих досліджень (CENTRAL) та EMBASE.

Для виконання мережевого метааналізу після оцінки ризику систематичної помилки та вилучення даних було використано комп'ютерну програму STATA 14.0. Для ранжування режимів лікування було розраховано площу під кривою сукупного ранжування (SUCRA). У метааналіз було включено 13 робіт, у яких було представлено результати 14 досліджень. У дослідженнях вивчали шість різних дозувань: рабепразол у дозі 10 мг (Р10-2 р/добу), 20 мг (Р20-2 р/добу) та 40 мг (Р40-2 р/добу) та езомепразол у дозі 20 мг (Е20-2 р/добу), 40 мг 2 рази на добу (Е40-2 р/добу) і 40 мг 1 р/добу (Е40-1 р/сут). Результати мережевого метааналізу свідчили, що режим Р40-2 р/добу забезпечував найвищу частоту вилікування (83,8%).

За ним по ефективності йшли Е40-2 р/добу (82,6%), Е20-2 р/добу (54,5%), Р20-2 р/добу (34,2%), Р10-2 р/добу (22,8%) та Е40-1 р/добу (22,0%). Найвища частота розвитку небажаних явищ (91,1%) спостерігалася при застосуванні режиму Е40-1 р/добу. За ним слідують Р20-2 р/добу (57,8%), Р10-2 р/добу (57,6%), Е20-2 р/добу (38,9%), Е40-2 р/добу (34 ,2%) та Р40-2 р/добу (20,4%). Надійність отриманих результатів було підтверджено у межах аналізу чутливості. Згідно з наявними даними, застосування Р40-2 р/добу і Е40-2 р/добу дозволяє досягти найвищу частоту лікування. При цьому найвища частота розвитку небажаних явищ спостерігається при застосуванні Е40-1 р/добу. Для підтвердження цих результатів потрібне проведення додаткових досліджень.