Зв'язок між зниженням концентрації вітаміну А в сироватці крові та функцією печінки

Результати проспективного дослідження свідчать, що в осіб з цирозом печінки часто знижено концентрацію вітаміну А в сироватці крові, що пов'язано зі зміною функції печінки. Мета дослідження, проведеного Michael Nagel та співавт., полягала в оцінці поширеності дефіциту вітаміну А за результатами аналізу сироватки крові та його зв'язку з тяжкістю захворювання та з розвитком різних порушень у пацієнтів з цирозом печінки.

Аналіз концентрації вітаміну А був проведений у 159 учасників із раніше встановленим діагнозом цирозу печінки та алкогольним або неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ). У ході спостереження тривалістю один рік було проведено оцінку частоти розвитку різних клінічних станів та інфекцій в учасників. Деякі показники додатково оцінювали в окремій когорті із 44 учасників.

Зниження концентрації вітаміну А в сироватці крові на момент включення до дослідження було виявлено у 77% учасників. У порівнянні з особами з цирозом печінки вірусної етіології, у учасників з цирозом печінки, викликаним вживанням алкоголю (52% та 8%), та з цирозом печінки, пов'язаним з НАСГ (16% та 9%), зниження концентрації вітаміну А зустрічалося частіше. Було виявлено наявність статистично значущих кореляцій між оцінкою в моделі термінальної стадії захворювання печінки (MELD), оцінкою за шкалою Чайлда — П'ю та дефіцитом вітаміну А. Результати однофакторного та багатофакторного регресійного аналізу свідчили про наявність зв'язку між функцією печінки та тяжкістю дефіциту.

Протягом одного року спостереження було зареєстровано 57 випадків смерті серед учасників, а 21 учасник переніс трансплантацію печінки. Крім того, у пацієнтів з гепаторенальним синдромом, печінковою енцефалопатією та асцитом тяжкого ступеня ймовірність наявності дефіциту вітаміну А була вищою. У пацієнтів із зниженою концентрацією вітаміну А частіше розвивалися інфекції, особливо респіраторні.

Таким чином, існує зв'язок між зниженням концентрації вітаміну А в сироватці крові та тяжкістю захворювання з розвитком різних порушень. У осіб з цирозом печінки та дефіцитом вітаміну А частіше розвиваються різні порушення та інфекції.