Ефективність бальних систем для неінвазивної діагностики МАЖХП

Згідно з результатами дослідження, опублікованими в журналі Lipids in Health and Disease, добуток індексу тригліцериди-глюкоза та індексу маси тіла (TyG-BMI) є кращим прогностичним фактором розвитку метаболічно асоційованої жирової хвороби печінки (МАЖХП) в популяції Західного Китаю, а добуток індексу тригліцериди-глюкоза та кола талії (TyG-WC) - у популяції Сполучених Штатів Америки (США), що підкреслює важливість адаптації підходів з урахуванням регіональних відмінностей.

Мета дослідження полягала в оцінці діагностичної цінності 12 показників неінвазивної діагностики МАЖХП: індекс для оцінки чутливості до інсуліну та виявлення інсулінорезистентності [METS-IR]/TyG/TyG-WC/TyG-ІМТ/похідне TyG-відношення кола талії до зросту (WtHR)/індекс вісцерального ожиріння (VAI)/індекс стеатозу печінки (HSI)/індекс жирової дистрофії печінки(FLI)/індекс Чжецзянського університету (ZJU)/Фрамінгемський індекс стеатозу Корейського національного обстеження здоров'я та харчування (KNHANES) для виявлення неалкогольної жирової хвороби печінки (K-НАЖХП).

До дослідження були включені особи, які відповідають критеріям включення, з двох різних груп: одна складалася з учасників циклу 2017–2020.3 обстеження NHANES, а інша — з осіб, чиї дані було внесено до бази даних Центру управління охороною здоров'я лікарні Західного Китаю. Для оцінки ефективності моделі використовували ряд показників та аналізів, таких як аналіз у підгрупах, аналіз кривої прийняття рішень (DCA), покращення інтегрованої дискримінації (IDI), залишковий індекс рекласифікації (NRI) та площа під кривою експлуатаційних характеристик приймача (AUC).

В аналіз було включено 4880 осіб з когорти лікарні Західного Китаю та 7398 осіб з когорти NHANES. У когорті NHANES TyG-WC найвищу точність прогнозування ризику НАЖХП продемонстрував TyG-WC (AUC = 0,863). З іншого боку, у когорті лікарні Західного Китаю найвища точність була зареєстрована у TyG-BMI (AUC = 0,903), перевершивши інші моделі. З точки зору IDI, NRI, DCA та аналізу в підгрупах у сукупності TyG-BMI зберіг свою перевагу в когорті лікарні Західного Китаю, тоді як TyG-WC продемонстрував перевагу в когорті NHANES.

Таким чином, у когорті лікарні Західного Китаю TyG-BMI став ефективним діагностичним інструментом виявлення осіб з підвищеним ризиком розвитку МАЖХП, а в популяції зі США таким інструментом став TyG-WC. Ці результати наголошують на важливості вибору прогностичних моделей, які найкраще відображають конкретні етнічні та регіональні відмінності.