Дослідження ефективності дексмедетомідину як допоміжного засобу при інтратекальному знеболюванні пологів

За даними рандомізованого подвійного сліпого дослідження, застосування 0,1 % розчину ропівакаїну з дексмедетомідином (DEX) 0,2 мкг/мл при епідуральній аналгезії забезпечує краще полегшення болю, підвищення задоволеності матері та зниження ймовірності виникнення свербежу порівняно із застосуванням 0,1 % розчину ропівакаїну з суфентанілом 0,3 мкг/мл у жінок, які відчувають біль під час пологів.

Chengyi Lao та колеги прагнули оцінити вплив різноманітних концентрацій DEX у вагітних жінок, яким виконувалася епідуральна аналгезія. Усього було включено 400 вагітних жінок, яких випадково розподіляли на чотири групи по 100 учасниць у кожній: S0.1 (0,1 мкг/мл DEX), S0.2 (0,2 мкг/мл DEX), S0.3 ( 0,3 мкг/мл DEX) та контрольна група (0,3 мкг/мл суфентанілу). Після виконання аналгезії реєстрували наступні параметри: задоволеність матері, небажані реакції, оцінка за шкалою Бромажу, оцінка новонародженого за шкалою Апгар, наявність кровотечі, спосіб та тривалість пологів. Слід зазначити, що у групі S0.3 було більше пацієнток з оцінкою за шкалою Бромажу ≥ 2 та спостерігалася більш висока частота брадикардії порівняно з рештою трьох груп. Крім того, у групі S0.3 ступінь задоволеності був нижчим. При цьому зазначалося, що в групі S0.1 частіше виникала необхідність додаткової аутоаналгезії на вимогу порівняно з іншими трьома групами, а в контрольній групі також спостерігалася більш висока частота виникнення свербежу порівняно з іншими трьома групами. При виконанні спінальної анестезії для полегшення болю під час пологів комбінація 0,1 % ропівакаїну та 0,2 мкг/мл DEX при епідуральній аналгезії забезпечує більш прийнятний аналгетичний ефект, підвищує задоволеність матері та знижує ймовірність виникнення сверблячки, на відміну від застосування 0,1 %. розчину ропівакаїну з суфентанілом 0,3 мкг/мл.