Змінити пароль!
Скинути пароль!
Застосування вісмуту в
поєднанні з тегопразаном і лансопразолом забезпечує більш ефективну ерадикацію
H. pylori.
Згідно з результатами
ретроспективного дослідження, у пацієнтів, які раніше не отримували
ерадикаційну терапію, відмічалася висока частота успішної ерадикації
Helicobacter pylori (H. pylori) тегопразаном і лансопразолом у складі потрійної
терапії з вісмутом при застосуванні в якості 1-ї лінії терапії протягом 7 днів
на фоні прийнятної переносимості.
Мета дослідження полягала
в порівнянні ефективності та безпеки терапії 1-ї лінії інгібітором протонної
помпи (ІПП) з вісмутом і терапії 1-ї лінії калійконкурентним блокатором кислоти
(P-CAB) з вісмутом у пацієнтів з інфекцією H. pylori, які раніше не отримували
ерадикаційну терапію .
До призначення
ерадикаційної терапії на основі P-CAB у пацієнтів проводили терапію
лансопразолом (у дозі 30 мг), амоксициліном (у дозі 1 г), кларитроміцином (у
дозі 500 мг) та вісмуту калію цитратом (у дозі 300 мг) 2 р/добу. Потім
лансопразол (доза 30 мг) заміняли тегопразаном (доза 50 мг). У пацієнтів із
виконаною гастроскопічною біопсією проводили дослідження резистентності штамів до
кларитроміцину. Ефективність ерадикаційної терапії оцінювали за допомогою
13С-уреазного дихального тесту.
Дані про рівні ерадикації H. pylori у 381 пацієнта, який раніше не отримував ерадикаційну терапію, у групах застосування тегопразану та лансопразолу наведено в таблиці 1.
Резистентність
штамів до кларитроміцину відзначалася у 30/148 пацієнтів (20,1%) (по 74
пацієнти у кожній групі). Тільки у 4/16 пацієнтів із резистентністю штамів до
кларитроміцину в групі застосування тегопразану вдалося досягти успішної
ерадикації H. pylori. Тяжких небажаних явищ не спостерігалося. Незалежні
фактори ризику неефективності ерадикаційної терапії включали низьку
прихильність пацієнтів до лікування (відношення шансів (ВШ) = 17,1) та
наявність штамів, резистентних до кларитроміцину (ВШ = 42,1).
У разі
присутності штамів, стійких до кларитроміцину, спостерігалася недостатня
ефективність лікування, оскільки у таких пацієнтів ні терапія лансопразолом
(доза 30 мг), ні терапія тегопразаном (доза 50 мг) при застосуванні 2 р/добу
протягом 7 днів не дозволила досягти прийнятних показників ерадикації.
The Yonsei Medical Journal
Efficacy of Seven-Day Potassium-Competitive Acid Blocker-Based First-Line Helicobacter Pylori Eradication Therapy Administered with Bismuth
Ji Yeon Kim і співавт.
Коментарі (0)