Порівняння одноразової та подвійної дози внутрішньовенного кетаміну при біполярному афективному розладі

Згідно з результатами нещодавно проведеного клінічного дослідження, внутрішньовенне введення кетаміну (модулятора глутаматних рецепторів) здатне полегшити депресивні симптоми у осіб із біполярним розладом. Однак отримані результати свідчать, що застосування подвійної дози кетаміну не призводить до більш значних поліпшень порівняно з прийомом одноразової дози.

З огляду на участь дисфункції глутаматергічної системи у розвитку біполярної депресії, кетамін став перспективним препаратом разом із стабілізаторами настрою. Однак оптимальна стратегія дозування залишається незрозумілою. Тому дослідники спробували вивчити одноразове та дворазове введення кетаміну у 30 учасників (18 жінок, 12 чоловіків, середній вік 36,8±7,9 років) з діагнозом біполярного розладу І та ІІ типу.

Дослідження було рандомізоване подвійне сліпе контрольоване за дизайном. Учасники були розділені на три групи, кожна з яких отримувала різні схеми лікування, пацієнти перебували під ретельним наглядом протягом усього періоду дослідження. Групи складалися з тих, хто отримував одну внутрішньовенну дозу кетаміну (0,5 мг/кг) та плацебо з проміжком у 3 дні, тих, хто отримував 2 дози кетаміну (0,5 мг/кг) з тим же інтервалом, і тих, хто отримував дві ін'єкції плацебо.

У різні періоди часу проводилася ретельна оцінка симптомів депресії, тривоги та манії у випробуваних. Ці інтервали включали оцінки, проведені до ін'єкції, через годину після ін'єкції, на перший, третій, п'ятий, сьомий і чотирнадцятий день після ін'єкції, а також наприкінці першого місяця. При оцінці використовувалися загальновизнані шкали, включаючи шкалу оцінки депресії Гамільтона, опитувальник тривоги Бека і опитувальник манії Янга. Для ретельної перевірки отриманих даних застосовували суворий статистичний аналіз, включаючи дисперсійний аналіз (ANOVA) та тести повторних вимірювань.

Результати показали помітне зменшення рівня депресії та тривоги у групах одноразової та подвійної доз кетаміну, що свідчить про потенційну ефективність кетаміну для полегшення депресивних симптомів у пацієнтів із біполярним розладом (рисунок 1).

Цікаво, що рівень манії також зазнав значних змін у тих самих групах, а також у контрольній групі. Однак при порівнянні трьох груп лікування статистично значущих відмінностей в оцінках депресії, тривоги та манії не спостерігалося. Важливо відзначити, що в ході дослідження не було виявлено жодних значних небажаних явищ від застосування кетаміну, що свідчить про його відносну безпеку в даному контексті.

На закінчення слід зазначити, що це дослідження проливає світло на можливості внутрішньовенного введення кетаміну як додатковий метод лікування біполярної депресії. Хоча як одноразова, так і подвійна дози кетаміну продемонстрували позитивний вплив на симптоми депресії та тривоги, істотних переваг при застосуванні подвійної дози не було. Дане дослідження робить цінний внесок у вдосконалення застосування кетаміну для зменшення симптомів біполярного афективного розладу.