Змінити пароль!
Скинути пароль!
У дітей з діагнозом гострий синусит лікування антибіотиками показало мінімальну користь для тих, хто не мав бактеріальних патогенів носоглотки. Важливо відзначити, що ефективність антибіотиків не залежала від кольору виділень із носа.
У ході рандомізованого клінічного дослідження дослідники із шести установ США отримали значне розуміння лікування гострого синуситу у дітей. Дослідження, в якому взяли участь 515 дітей віком від 2 до 11 років, які страждають на гострий синусит, поставило під сумнів традиційне використання антибіотиків у певних випадках.
Діти, у яких була відсутня бактеріальна колонізація носоглотки, мали значно меншу користь від лікування антибіотиками порівняно з їхніми однолітками, колонізованими патогенами.
Крім того, дія антибіотиків залишалася незмінною незалежно від кольору виділень з носа. Мета полягала в тому, щоб визначити відмінності у тяжкості симптомів серед підгруп, що визначаються наявністю носоглоткового Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae або Moraxella catarrhalis за допомогою бактеріального посіву. Крім того, метою дослідження було вивчення відмінностей, що ґрунтуються на присутності пофарбованих виділень з носа.
Втручання включали пероральний прийом амоксициліну (90 мг/кг/добу) і клавуланату (6,4 мг/кг/добу) для 254 учасників, у той час як 256 отримували плацебо, всі вони вводилися протягом 10-денного періоду. Ключові кінцеві точки та показники були зосереджені на тяжкості симптомів, що оцінюються за допомогою щоденних позначок у балах за валідованою шкалою (в діапазоні від 0 до 40) протягом 10 днів після постановки діагнозу. Вторинні кінцеві точки включали неефективність терапії, небажані явища (зокрема клінічно значиму діарею) та використання ресурсів сім'ями.
Ключові висновки:
Отримані результати свідчать, що цілеспрямований підхід до лікування антибіотиками, заснований на присутності специфічних бактеріальних патогенів, може бути життєздатною стратегією. Виявлення дітей, яким антибіотики з меншою ймовірністю принесуть користь, відразу при зверненні до лікарні може призвести до більш розумного використання цих препаратів та потенційно звести до мінімуму стійкість до антибіотиків.
JAMA
Identifying Children Likely to Benefit From Antibiotics for Acute Sinusitis: A Randomized Clinical Trial
Nader Shaikh et al.
Коментарі (0)