Змінити пароль!
Скинути пароль!
Індивідуально підібрані пренатальні добавки заліза з урахуванням вихідного рівня гемоглобіну важливі для оптимального розвитку плода, оскільки надмірні дози можуть негативно вплинути на зростання.
Згідно з результатами рандомізованого клінічного дослідження (частина дослідження ECLIPSES), індивідуальний підбір добавок заліза з урахуванням вихідного рівня гемоглобіну (Hb) у вагітних жінок без анемії сприяє сприятливому розвитку плода в кожній стратегії, тоді як надмірні дози негативно впливають на оптимальний ріст. Зокрема застосування добавок заліза у високих дозах у пренатальному періоді в кожній страті підвищує ризик відхилення від «оптимальних» показників розвитку плода і пологів. Це наголошує на важливості забезпечення персоналізованих протоколів застосування добавок, заснованих на рівні гемоглобіну, для оптимізації результатів зростання плода.
Дослідники вивчили вплив застосування препаратів заліза у пренатальному періоді з урахуванням початкового рівня гемоглобіну у вагітних жінок, які проживають на середземноморському узбережжі північної Іспанії, на показники зростання плода та новонародженого до пологів. До дослідження було включено 791 жінку-доброволець. Учасниці дослідження отримували добавки заліза під час вагітності з урахуванням рівня гемоглобіну на 12 тижні вагітності. Пацієнтки зі страти 1 (Hb: 110-130 г/л) отримували залізо в дозі 40 або 80 мг щодня, тоді як пацієнтки зі страти 2 (Hb > 130 г/л) отримували залізо в дозі 40 або 20 мг щодня.
Біометричні та антропометричні показники плоду вивчали у кожному триместрі та при народженні відповідно. У страті 1 застосування препарату заліза в дозі 80 мг/добу замість 40 мг/добу підвищувало ймовірність того, що коло голови плода перевищить 90-й відсоток (відношення шансів (ВШ) = 2,49, p = 0,015) у другому триместрі, а маса тіла плода (ВШ = 2,36, р = 0,011) і довжина стегна (ВШ = 2,50, р = 0,018) будуть перебувати нижче 10-го процентиля у третьому триместрі. У страті 2 застосування препарату заліза в дозі 40 мг на добу замість 20 мг на добу збільшувало ризик того, що коло голови плода перевищить 90-й процентиль (ВШ = 3,19, p = 0,039) у третьому триместрі.
Крім того, у жінок у страті 1, які отримували препарат заліза в дозі 80 мг/добу, відзначалася більш висока ймовірність народження великої для гестаційного віку дитини (ВШ = 2,35, p = 0,015) з точки зору маси тіла при народженні. Для забезпечення оптимального розвитку плода дуже важливо адаптувати пренатальні добавки заліза з урахуванням індивідуальних потреб кожної вагітної жінки на основі вихідного рівня гемоглобіну, оскільки надмірні дози заліза, мабуть, негативно впливають на зростання плода.
Nutrients
Effect of Prenatal Iron Supplementation Adapted to Hemoglobin Levels in Early Pregnancy on Fetal and Neonatal Growth—ECLIPSES Study
Sandra Díaz-Torres та співавт.
Коментарі (0)