Змінити пароль!
Скинути пароль!
Терапія антикоагулянтами (тривалістю 2-4 тижні) з
вихідним застосуванням антитромбоцитарних препаратів може бути доцільною у
пацієнтів з антифосфоліпідними антитілами (aPL-антитіла) і рефрактерною
мігренню.
Як показали результати
ретроспективного дослідження, проведеного Jill R Schofield і співавт.,
персоналізована антитромбоцитарна терапія, підібрана на підставі симптомів,
може бути пов'язана з низьким ризиком кровотечі. Цей висновок можна зробити
виходячи з високого показника досягнення клінічної відповіді і тривалого
періоду спостереження в даному дослідженні.
Метою дослідження була оцінка відповіді на застосування антикоагулянтної терапії серед 75 пацієнтів з aPL-антитілами і рефрактерною мігренню. В даному дослідженні тривалістю 2-4 тижні пацієнти отримували ацетилсаліцилову кислоту (АСК), клопідогрель і (або) антикоагулянти. Відповідь оцінювали як: виразну - зниження частоти і (або) тяжкості нападів мігрені на 50-100%; слабку - зниження на 25-49%; відсутність відповіді - поліпшення менш, ніж на 25%.
Таблиця 1. Ретроспективна оцінка рівня відповіді у пацієнтів в різних дослідженнях
Частота відповіді на будь-який з антитромбоцитарних препаратів склала 89%
(у 83% випадків відповідь була виразною). Багато пацієнтів також повідомили про
поліпшення самопочуття, не пов'язаного з головним болем. Випадки інсульту були
відсутні. За 2-4 тижні лікування в дослідженні не було виявлено випадки
масивної кровотечі. Під час періоду спостереження, що склав 29,9 місяця, велика
кровотеча була виявлена у 3 з 69 пацієнтів, які продовжували антитромбоцитарну
терапію.
З огляду на IV рівень доказовості результатів даного дослідження, автори
наголошують на необхідності проведення додаткових рандомізованих контрольованих
випробувань для валідації отриманих даних.
SAGE journals
A trial of antithrombotic therapy in patients with refractory migraine and antiphospholipid antibodies: A retrospective study of 75 patients
Jill R Schofield і співавт.
Коментарі (0)