Змінити пароль!
Скинути пароль!
Резервну аналгезію із застосуванням опіоїдів
в палаті післянаркозного спостереження (PACU-OpResc) можна використовувати як
міру забезпечення якості для підвищення ефективності знеболювання.
Згідно з результатами дослідження,
опублікованими в BMC Anesthesiology, PACU-OpResc можна застосовувати як міру
забезпечення якості ефективності епідуральної аналгезії після торакального або
абдомінального хірургічного втручання. PACU-OpResc може успішно застосовуватися
для контролю і моніторингу нових підходів з метою підвищення ефективності
аналгезії.
Nadav Levy і співавт. провели
ретроспективний аналіз з використанням даних всіх пацієнтів, які отримували
торакальну епідуральну аналгезію (TEA) в дослідницькому центрі протягом 3
років, для оцінки потреби в PACU-OpResc. Основною кінцевою точкою була
тривалість перебування в палаті післянаркозного спостереження (PACU).
Додатковими чинниками, які вивчалися, були причини відстроченого переводу з
палати післянаркозного спостереження і фактори ризику розвитку інтраопераційної
гіпотензії. Для визначення позитивної прогностичної значущості (PPV)
PACU-OpResc щодо недостатності TEA був проведений подальший аналіз даних
амбулаторних карт.
Застосування PACU-OpResc у 221 пацієнта
(22,1%), який одержував TEA до проведення втручання, було пов'язано з більш
тривалим перебуванням в палаті післянаркозного спостереження і відстроченим
переводом через неефективність аналгезії. Позитивна прогностична значущість
PACU-OpResc щодо повторної оцінки склала 76,3% і маніпуляцій з катетером для
TEA в палаті післянаркозного спостереження - 60,4%. Після введення відповідного
пункту середній рівень прихильності перевірки рівня чутливості після TEA і його
реєстрації склав 39,7%. У той же час спостерігалося зниження частоти
PACU-OpResc на 8,2%.
BMC Anesthesiology
Evaluation of early postoperative intravenous opioid rescue as a novel quality measure in patients who receive thoracic epidural analgesia: a retrospective cohort analysis and prospective performance improvement intervention
Nadav Levy і співавт.
Коментарі (1)