Ефективність методу TR-HIFU при глибокому інфільтративному ендометріозі ректосигмоїдного відділу кишечника

Результати проспективного багатоцентрового клінічного дослідження I фази, проведеного у Франції, свідчать про статистично значуще зниження виразності симптомів з боку статевих органів і травної системи та поліпшення якості життя у пацієнток з глибоким інфільтративним ендометріозом ректосигмоїдного відділу кишечника при проведенні TR-HIFU.

У дослідженні взяли участь 60 добровольців із ураженнями прямої кишки. Перед лікуванням та через один, три та шість місяців після лікування пацієнтки заповнювали опитувальники для оцінки виразності симптомів з боку статевих органів та травної системи, а також коротку форму оцінки здоров'я з 36 питань (MOS-SF36) для оцінки якості життя. З метою підтвердження відсутності ускладнень у рамках оцінки безпеки перед втручанням та в перший день після нього виконували магнітно-резонансну томографію (МРТ). Крім того, для оцінки прогресування вогнища в ендометрії через шість місяців виконали МРТ та ультразвукове дослідження.

Середній обсяг вузла у прямій кишці становив 3,0 куб. см. У 70% пацієнток втручання проводили під загальною анестезією. Середня тривалість лікування становила 35 хвилин. П'ятдесят п'ять пацієнток виписалися першого дня. Загальна частота розвитку ускладнень становила 53 %, але тільки в 3,3 % пацієнток (n = 2) спостерігалося післяопераційне ускладнення 2-го типу згідно з класифікацією Клав'єна. Утворення нориць не спостерігалося.

Через один, три та шість місяців у всіх 60 пацієнток відзначалося статистично значуще зниження виразності симптомів з боку статевих органів та травної системи та покращення якості життя. Дані візуалізації через шість місяців свідчили про статистично значуще зменшення обсягу вогнища на 27%. Терапія методом TR-HIFU в лікуванні ендометріозу з ураженням прямої кишки забезпечувала статистично значуще зниження симптомів з боку статевих органів і травної системи та поліпшення якості життя при мінімальному числі небажаних явищ. Таким чином, отримані дані переконливо доводять можливість застосування зазначеного методу малоінвазивного лікування замість стандартних хірургічних втручань.