Терапевтичний потенціал дексмедетомідину при відео-лапароскопічній холецистектомії

У рамках рандомізованого подвійного сліпого плацебо-контрольованого дослідження у двох групах підтверджено протизапальні властивості дексмедетомідину, його симпатолітичну дію та аналгетичний ефект при підтримці серцево-судинної безпеки у пацієнтів, які перенесли відео-лапароскопічну холецистектомію. Мета дослідження полягала у визначенні впливу застосування дексмедетомідину на органічні функції, при цьому особлива увага приділялася нейрозапаленню, періопераційному лікуванню болю та регуляції артеріального тиску в хірургічній моделі середнього розміру.

У рамках дослідження 52 пацієнтів рандомізували у дві групи: учасниками групи А отримували інфузію дексмедетомідину (навантажувальна доза 1 мкг/кг з подальшою інфузією 0,2-0,5 мкг/кг/год), а учасники групи В отримували інфузію 0,9 % фізіологічного розчину із севофлураном. Збір зразків крові проводили у трьох часових точках: до операції, через 4-6 годин після операції та через 24 години після операції. Основною кінцевою точкою був кількісний вміст запальних та ендокринних медіаторів. Додаткові кінцеві точки включали рівень болю, споживання опіоїдів та параметри гемодинаміки.

Через 4-6 годин після операції у пацієнтів групи А спостерігалося зниження рівня інтерлейкіну-6. Крім того, через 24 години після хірургічного втручання спостерігалося різке зниження рівня інтерлейкіну-10. Крім цього, застосування дексмедетомідину було пов'язане зі зниженням систолічного та діастолічного артеріального тиску, а також з покращенням частоти серцевих скорочень та зменшенням частоти виникнення болю та застосування опіоїдів протягом першої години післяопераційного відновлення (р < 0,0001). Ці результати підтверджують терапевтичний потенціал високоселективних α2-адренергічних агоністів у протоколах анестезії.