Стимуляція природних пологів чи плановий кесарів розтин? Вибір кращого способу розродження у жінок після двох кесаревих розтинів

Новини медицини 2 хв 645

Розмір шрифту

Дата публікації: 02/09/2023

Що нового?

У жінок, які перенесли два кесареві розтини, стимуляція природних пологів є розумним вибором у порівнянні з плановим кесаревим розтином.

У ретроспективному спостережному порівняльному дослідженні були отримані переконливі докази, що підтверджують безпеку та успішність вагінальних пологів після двох розроджень шляхом кесаревого розтину. Мета дослідження полягала в оцінці та порівнянні материнських та неонатальних результатів залежно від запланованого способу розродження у жінок після двох попередніх кесаревих розтинів.

У цьому дослідженні ретроспективний аналіз за показником схильності використовували для вивчення неонатальних результатів (летальність, переведення в неонатологічне відділення, оцінка за шкалою Апгар, рівень лактату в пуповинній крові та рН пуповинної крові) залежно від запланованого способу розродження. Крім того, як додаткові кінцеві точки оцінювали материнські наслідки, такі як смертність, частота розвитку післяпологової кровотечі і частота розриву матки.

З 410 пацієнток, що відповідали критеріям включення, які перенесли два розродження шляхом кесаревого розтину, 358 пацієнток (87,3 %) перенесли профілактичний кесарів розтин, а решта 52 пацієнтки (12,7 %) вибрали стимуляцію природних пологів, при цьому частота успіху становила 67,3%. Групи були порівняні за такими показниками, як маса тіла новонародженого, оцінка за шкалою Апгар через 1, 5 та 10 хвилин, а також рН пуповинної крові.

Однак у групі стимуляції природних пологів було зареєстровано 1 випадок розриву матки. Як видається, у жінок, які перенесли два кесареві розтини, стимуляція природних пологів є відповідним способом розродження.