Порівняна знеболювальна ефективність двох типів блокади після торакоскопічних операцій

Новини медицини 3 хв 492

Розмір шрифту

Дата публікації: 27/04/2021

Порівняна знеболювальна ефективність двох типів блокади після торакоскопічних операцій

Що нового?

Блокада простору між ромбоподібними, міжреберними, та під зубчатими м’язами (Rhomboid intercostal block alongwith sub-serratus plane block, RISS) може бути використана для полегшення післяопераційного болю та зменшує потребу в суфентанілі після проведення торакотомії під відеоконтролем.

Згідно з результатами недавнього дослідження, опублікованого в журналі "BMC Pulmonary Medicine'", проведення RISS-блокади краще за проведення міжреберної блокади під УЗД-контролем (RIB). Покращення забезпечило полегшення болю та зменшення потреби в суфентанілі після торакоскопічної хірургії під відеоконтролем (video-assisted thoracoscopic surgery, VATS).

Загалом 90 пацієнтів вікової групи від 18 до 80 років, для планової елективної односторонньої операції VATS, були випадковим чином віднесені до трьох груп задля вивчення ефекту післяопераційного знеболення при застосуванні наступних блокад після VATS:

RIB- група: RIB-блокада (під УЗД-контролем), із застосуванням 20 мл 0.375% ропівакаїну.
RISS- група: RISS -блокада (під УЗД-контролем), із застосуванням 40 мл 0.375% ропівакаїну.
Група C: без блокади

Всім пацієнтам після операції виконували анальгезію, контрольовану пацієнтом (patient-controlled analgesia, РСА) з допомогою внутрішньовенного введення суфентанілу, керованого пацієнтом. Також порівняли показники вираженості болю (за Числовою шкалою оцінки, NRS) та рівні споживання суфентанілу.

Споживання суфентанілу в групах RIB та RISS було значно нижчим порівняно з групою C. В обох цих групах показники NRS були значно нижчими у періодах: 0,5, 1, 3, 6, 12, 18 та 24 години після операції, ніж у групі. C. Пацієнти в групі RISS використали меншу дозу суфентанілу; час до першого післяопераційного введення аналгетика на запит був довшим а показник за шкалою NRS - нижчим, ніж в групі RIB, протягом 24 годин після операції.

Отже пацієнти, що отримували RISS-блокаду, мали більш тривалий знеболюючий ефект та менше скарг на біль. Особливий інтерес становить зниження дози суфентанілу у цих пацієнтів, порівняно з групою RIB-блокади.

Джерело:

BMC Pulmonary Medicine

Посилання:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33632189/

Стаття:

Rhomboid intercostal block combined with sub-serratus plane block versus rhomboid intercostal block for postoperative analgesia after video-assisted thoracoscopic surgery: a prospective randomized-controlled trial