EN | UA
EN | UA

Підтримка Медзнат

Назад

Стабільна ефективність та безпека упадацитінібу в лікуванні пацієнтів з анкілозуючим спондилітом без відповіді на біологічну терапію

анкілозуючий спондиліт анкілозуючий спондиліт
анкілозуючий спондиліт анкілозуючий спондиліт

Що нового?

Відзначено стабільну ефективність упадацитінібу при застосуванні в дозі 15 мг/добу протягом 52 тижнів у пацієнтів з анкілозуючим спондилітом без відповіді на терапію біологічними базисними протиревматичними препаратами.

Згідно з даними однорічного відкритого продовженого дослідження в рамках програми досліджень III фази, проривний препарат упадацитініб (інгібітор янус-кінази) демонстрував стабільну ефективність і безпеку при застосуванні у пацієнтів з анкілозуючим спондилітом (АС) без відповіді на біологічну терапію. Раніше, в рамках програми досліджень III фази SELECT-AXIS вже відзначалася ефективність та сприятливий профіль безпеки упадацитінібу у пацієнтів з АС.

У дослідження SELECT-AXIS2 включали пацієнтів у віці 18 років і старше з активним АС, які відповідали модифікованим Нью-Йоркським критеріям діагностики АС і не мали вираженої відповіді на терапію біологічними базисними протиревматичними препаратами (бБПРП). Курс лікування тривалістю 52 тижні успішно завершили 366 з 420 рандомізованих пацієнтів (включаючи 181 пацієнта в групі упадацитінібу і 185 пацієнтів в групі переходу з плацебо на упадацитініб).

Спочатку пацієнтів рандомізували в групу подвійної сліпої терапії упадацитінібом в дозі 15 мг один раз на добу (1 р/добу) або в групу плацебо. Початковий курс лікування становив 14 тижнів. Після завершення зазначеної фази пацієнти могли взяти участь у відкритому продовженому дослідженні, в рамках якого протягом періоду до двох років вони отримували терапію упадацитінібом в дозі 15 мг 1 р/добу.

Основні спостереження

  • Показники ефективності. Через 52 тижні після початку лікування в групі безперервного застосування упадацитінібу спостерігалися статистично значущі поліпшення: відповідь на терапію за критеріями Міжнародного товариства з вивчення спондіоартриту (ASAS40) у 66% пацієнтів, неактивне захворювання за даними оцінки активності анкілозуючого спондиліту (ASDAS) у 26% і низький рівень активності захворювання за даними оцінки ASDAS у 57% пацієнтів.
  • Зниження інтенсивності болю. Зазначалося статистично значуще зниження інтенсивності болю в спині загалом і вночі на -4,5 і -4, 3 і -4,6 і -4,4 бала відповідно.
  • Поліпшення функціонування. Зазначалося статистично значуще поліпшення функціонального індексу Бата при анкілозуючому спондиліті (BASFI) на –3,6 та –3,5 бала щодо вихідного рівня.

Аналіз за підгрупами.

  • Стабільні результати. Результати аналізу за підгрупами з урахуванням розмежування неефективності та непереносимості бБПРП, а також з урахуванням попереднього застосування інгібіторів фактора некрозу пухлини (TNF) та інгібіторів інтерлейкіну-17 вказували на стабільну ефективність препарату у порівнянні з показником у ширшій досліджуваній популяції.

Профіль безпеки.

  • Нові ризики для безпеки не виявлені. У дослідженні не виявили нові ризики для безпеки, пов'язані з застосуванням упадацитінібу. Безпеку оцінювали на підставі розвитку небажаних явищ. Профіль безпеки препарату залишався прийнятним.

Таким чином, упадацитініб у дозі 15 мг 1 р/добу забезпечував стабільне поліпшення протягом періоду до 52 тижнів у пацієнтів з АС без відповіді на біологічну терапію. В цілому відзначені подібні результати оцінки ефективності у пацієнтів з відсутністю ефективності та непереносимістю бБПРП, а також у пацієнтів, які раніше отримували терапію інгібіторами TNF у порівнянні з інгібітором IL-17. Дане дослідження ознаменувало важливий етап розвитку терапії АС і дає надію на появу нового варіанту терапії для пацієнтів з цим захворюванням без достатньої відповіді на раніше проведену біологічну терапію. Отримані результати підтримують необхідність постійного вивчення упадацитінібу як перспективного варіанту лікування цього складного захворювання.

Джерело:

Arthritis Research & Therapy

Стаття:

Efficacy and safety of upadacitinib in patients with ankylosing spondylitis refractory to biologic therapy: 1-year results from the open-label extension of a phase III study

Автори:

Xenofon Baraliakos та співавт.

Коментарі (0)

Рекомендації

Ви хочете видалити цей коментар? Будь ласка, вкажіть коментар Невірний текстовий зміст Текст не може перевищувати 1000 символів Щось пішло не так Скасувати Підтвердити Підтвердити видалення Приховати відповіді Вид Відповіді дивитися відповіді en ru ua
Спробуй: