Змінити пароль!
Скинути пароль!
У багатоцентровому дослідженні типу випадок - контроль, яке було проведене
на основі даних даних трьох медичних центрів Каліфорнії (США), показано, що застосування
інгібіторів протонної помпи (ІПП) не підвищує шансів отримання позитивного
результату тесту на SARS-COV-2.
Ці результати підтверджують безпеку застосування ІПП за відповідними
медичними показаннями під час пандемії COVID-19.
Останнім часом в медичній спільноті обговорюється небезпека того, що деякі
лікарські засоби можуть підвищувати ризик розвитку інфекції SARS-CoV-2, зокрема
таке занепокоєння викликали інгібітори протонної помпи (ІПП). Anna L. Silverman
та співавтори поклали за мету підтвердити або спростувати зв'язки між
застосуванням ІПП та інфекцією SARS-CoV-2, проаналізувавши дані пацієнтів з
трьох найбільших спеціалізованих науково-медичних центрів Каліфорнії.
У період з 1 березня по 10 червня 2020 року дослідники за єдиним принципом
вибрали 150 карт пацієнтів з позитивним результатом тесту на SARS-CoV-2 у
мазках із ротоглотки та 150 карт пацієнтів із негативним результатом тестів у кожному з трьох центрів, що взяли участь у дослідженні
(UCSF, UCSD, UCLA). Таким чином, загалом проаналізували 900 карт. При обгрунтуванні
обсягу вибірки було підраховано, що для виявлення двократного збільшення
відносного ризику серед осіб, які приймають ІПП, порівняно з особами, які не
приймають ІПП, із 80% статистичною потужністю необхідно залучити по 416 учасників
у групи випадку і контролю. При аналізі впливу прийому ІПП враховували лише
хронічне пригнічення кислотності, яке було визначене як прийом ІПП щодня або за
потребою, але щонайменше впродовж чотирьох тижнів. Був проведений аналіз з
використанням моделей логістичної регресії, з урахуванням можливого впливу на
результат 38 характеристик, зокрема застосування ІПП, демографічних даних та
супутніх захворювань.
Популяція пацієнтів була представлена приблизно порівну жінками і чоловіками; 20% популяції склали особи старше 65 років. У 71% пацієнтів індекс коморбідності Чарлсона становив 0-2 бали. За результатами логістичної регресії застосування ІПП не було пов'язане з підвищенням шансів позитивного тесту на SARS-CoV-2; відношення шансів склало 1,02; 95% довірчий інтервал від -0,91 до 1,15, p = 0,717. Хоча популяція дослідження була відносно молодою та з низьким тягарем супутніх захворювань, було виявлено, що наявність ожиріння, цукрового діабету, деменції та ВІЛ підвищує ризик отримання позитивного результату тесту на SARS-CoV-2, що узгоджується з результатами попередніх досліджень.
Висновок
В даному багатоцентровому дослідженні типу випадок - контроль, яке було
проведено на підставі даних з трьох наукових медичних центрів Каліфорнії, застосування
ІПП значуще не підвищувало шанси отримання позитивного результату тесту на
SARS-COV-2. Ці результати підтверджують безпеку застосування ІПП за медичними
показаннями під час пандемії COVID-19.
Gastroenterology
PROTON PUMP INHIBITOR AND RISK OF SARS-COV-2 INFECTION: A MULTI-CENTER EXPERIENCE
Anna L. Silverman і співавт.
Коментарі (0)