Проведення двосторонньої блокади шийного сплетення з використанням
ультразвукової навігації в поєднанні із загальною анестезією здатне забезпечити
ефективне полегшення післяопераційного болю у пацієнтів, які перенесли тотальну
паратиреоїдектомію з аутотрансплантацією.
В ході дослідження, проведеного Jing Gong і співавт., встановлено, що
двостороння блокада шийного сплетення з використанням ультразвукової навігації
в поєднанні із загальною анестезією дозволяє більш ефективно контролювати
процес анестезії і проводити аналгезію після тотальної паратиреоїдектомії з
аутотрансплантацією.
Даний висновок був зроблений на основі оцінки 48 пацієнтів з гіперпаратиреозом
на тлі ниркової недостатності з фізичним статусом III-IV ступеня за
класифікацією Американського товариства анестезіологів (ASA). Пацієнтів
розділили на 2 групи по 24 пацієнта для проведення двосторонньої блокади
шийного сплетення з використанням ультразвукової навігації в поєднанні із
загальною анестезією (група А) і тільки загальної анестезії (група В). Для
післяопераційної контрольованої пацієнтом аналгезії використовували суфентаніл
в дозі 2 мкг / кг внутрішньовенно (в / в). Основною кінцевою точкою була оцінка
інтенсивності післяопераційного болю. Додаткові кінцеві точки включали зміни
гемодинаміки, інтраопераційну дозу реміфентанілу, час екстубаціі і застосування
суфентанілу.
Пацієнтам в групі А потрібна була менша доза реміфентанілу (2,56 ± 0,92 мг) в порівнянні з групою В (3,38 ± 0,84 мг). Оцінки інтенсивності болю за візуальною аналоговою шкалою були нижче в групі А (див. рисунок нижче).
Хоча рівень систолічного артеріального тиску у
пацієнтів в групі А був статистично значимо вище, ніж у пацієнтів в групі В,
ЧСС відразу після екстубаціі (T3), за хвилину до індукції і після інтубації в
групі А була нижче, ніж в групі В. Відмінностей між групами щодо рівнів паратиреоїдного
гормону, кальцію і фосфору, а також у використанні суфентанілу не виявлено.
Dovepress
Effects of Ultrasound-Guided Bilateral Cervical Plexus Block Combined with General Anesthesia in Patients Undergoing Total Parathyroidectomy and Partial Gland Autotransplantation Surgery
Jing Gong і співавт.
Коментарі (0)