Оцінка впливу концентрації вітаміну D на ефективність ерадикації гелікобактеру за допомогою модифікованої чотирикомпонентної терапії

Новини медицини 2 хв 1051

Розмір шрифту

Дата публікації: 20/06/2022

Що нового?

У осіб з інфекцією H. pylori, концентрація 25-гідроксивітаміну D у сироватці крові (нижче 20 нг/мл) може впливати на успішність ерадикації патогену і є незалежним фактором ризику неефективності лікування.

Результати проспективного когортного дослідження, опубліковані в журналі Infection and Drug Resistance, вказують на те, що особам з інфекцією, викликаною H. pylori, і зниженою концентрацією вітаміну D у сироватці крові може знадобитися прийом добавок з вітаміном D. Метою дослідження була оцінка факторів, що впливають на частоту ерадикації H. pylori, при застосуванні модифікованої чотирикомпонентної терапії

Загалом 341 пацієнт з інфекцією, викликаною H. pylori, пройшов 2-тижневий курс лікування, спрямованого на ерадикацію H. pylori (із застосуванням модифікованої чотирикомпонентної схеми). Після припинення лікування проводили повторний аналіз [С13]-сечовини у повітрі, що видихається пацієнтом. За результатами цього аналізу пацієнтів розділили на групи, які не відповіли і відповіли на лікування. У кожного пацієнта проводили збір загальних клінічних даних та відповідних результатів лабораторних досліджень. Також було проведено аналіз чинників, які впливають на частоту ерадикації H. pylori.

Слід зазначити, що загальна частота успішної ерадикації патогену склала 80,06% (273 з 341 пацієнта), при цьому неефективність лікування була зареєстрована в 19,94% випадків (68 з 341 пацієнта). В рамках однофакторного аналізу було встановлено наявність статистично значущих відмінностей між групами за такими показниками: дотримання запропонованого режиму терапії, позитивний результат аналізу на цитотоксин-асоційований ген А (CagA), концентрація 25-гідроксивітаміну D у сироватці крові та наявність захворювань ротової порожнини.

Крім того, були виявлені статистично значущі відмінності обсягу застосування антибіотиків та інгібіторів протонної помпи. В рамках логістичного регресійного аналізу встановлено, що дотримання запропонованого режиму терапії (відношення шансів: 148,18) та концентрація вітаміну D (< 20 нг/мл) (відношення шансів: 98,56) є незалежними факторами, що впливають на частоту ерадикації H. Таким чином, концентрація вітаміну D нижче 20 нг/мл пов'язана з неефективністю ерадикаційної терапії.