Золедронова кислота і деносумаб мають подібну ефективність в профілактиці переломів у пацієнтів похилого віку

В ході недавно проведеного порівняльного дослідження трьох найбільш прийнятних методів лікування остеопорозу було виявлено, що деносумаб і золедронова кислота (ЗК) настільки ж ефективні в профілактиці переломів шийки стегна у ослаблених пацієнтів похилого віку, як і терипаратид. Метою дослідження, проведеного A.R. Zullo і співавт., була оцінка ефективності застосування деносумаба, теріпаратида і ЗК у літніх пацієнтів. Автори здійснювали аналіз з урахуванням обмеженої кількості досліджень на тему профілактики переломів у пацієнтів похилого віку.

В дане національне ретроспективне когортне дослідження були включені пацієнти у віці ≥ 65 років, у яких розпочинали нову терапію парентеральними засобами: ЗК, деносумабом або теріпаратидом (середній вік популяції 85 років; 90% жінок; 68% учасників мали функціональні порушення як мінімум помірного ступеня). Для розрізнення досліджуваних груп по відношенню до теріпаратида використовували конкуруючі моделі регресії ризиків з інверсним зважуванням ймовірності.

Всього в дослідження включили 2019 пацієнтів. Терапія деносумабом, теріпаратидом і ЗК була розпочата у 1 046, 578 і 395 пацієнтів відповідно. Протягом півтора роки спостереження перелом шийки стегна відзначали у 72 пацієнтів (3,6%), 1100 пацієнтів (54,5%) померли. Застосування деносумаба сприяло зниженню ризику перелому шийки стегна на 46% в порівнянні з теріпаратидом. Відмінностей між ЗК і теріпаратидом виявлено не було.

Автори дослідження прийшли до висновку, що, незважаючи на подібну ефективність деносумаба, ЗК і теріпаратида, деносумаб і ЗК є оптимальними препаратами,  призначеними для парентерального застосування, для профілактики переломів шийки стегна, оскільки вони дешевше і простіше в застосуванні у пацієнтів похилого віку.