Знеболювальні ефекти фентанілу, дексмедетомідину та комбінації фентанілу + дексмедетомідину при активних пологах

Комбінація дексмедетомідин + фентаніл забезпечує найбільшу тривалість знеболювання пологів у порівнянні з прийомом тільки дексмедетомідину або фентанілу.

Мета полягала в тому, щоб вивчити знеболювальні ефекти інтратекального введення фентанілу, дексмедетомідину та їх комбінації у фазу активних пологів. Крім того, метою дослідження була оцінка потенційних побічних ефектів фентанілу та дексмедетомідину як на матір, так і на новонародженого.

У дослідженні, яке проводилося як проспективне рандомізоване контрольоване випробування протягом 7-річного періоду, взяли участь 90 породіль. Набрані учасниці були випадковим чином розподілені на три групи залежно від знеболювальних препаратів, що приймаються ними при пологах:

Група F: Інтратекально 20 мкг фентанілу в 1 мл фізіологічного розчину

Група D: Інтратекально 10 мкг дексмедетомідину в 1 мл фізіологічного розчину

Група F+D: Інтратекально 5 мкг дексмедетомідину плюс 10 мкг фентанілу в 1 мл фізіологічного розчину

Отримані результати зазнали статистичного аналізу.

Було виявлено, що введення тільки дексмедетомідину (група D) та комбінація дексмедетомідину та фентанілу (група F+D) забезпечують адекватне знеболювання пологів, порівнянне з введенням тільки фентанілу (група F), про що свідчать аналогічні мінімальні бали за візуально-аналоговою шкалою (нижче 2) у всіх трьох групах, як показано в таблиці 1:

Середня тривалість анестезії була найвищою у групі F+D у порівнянні з двома іншими групами, як показано в таблиці 2.

Примітно, що свербіж виявився значним побічним ефектом фентанілу, загалом 6 випадків на 30 породіль, що значно вище, ніж при введенні одного дексмедетомідину, так і комбінації дексмедетомідин + фентаніл.

Комбінація дексмедетомідину та фентанілу призвела до найбільшої тривалості знеболювання серед трьох груп, що свідчить про потенційний синергетичний ефект цих препаратів без небажаного впливу на материнську гемодинаміку та неонатальні результати.