Ефективність знеболювання при застосуванні кеторолаку у дозах 10, 20 та 30 мг при нирковій коліці

При внутрішньовенному введенні кеторолаку в дозах 10, 20 та 30 мг у пацієнтів з нирковою колікою ефективність знеболювання була порівнянна.

У даному рандомізованому подвійному сліпому проспективному клінічному дослідженні не меншої ефективності вивчали ефект знеболювання кеторолаку при його введенні у дозах 10, 20 та 30 мг пацієнтам із нирковою колікою.

До дослідження було включено 165 дорослих пацієнтів, які надійшли до відділення невідкладної допомоги з нирковою колькою. Пацієнтів рандомізували до груп внутрішньовенного введення кеторолаку в дозах 10, 20 та 30 мг (по 55 пацієнтів у кожній групі). Оцінку болю проводили на початковому рівні, а потім кожні 15 хвилин протягом однієї години. Основною кінцевою точкою було зниження інтенсивності болю через 30 хвилин. Якщо пацієнтам через 30 хвилин потрібно додаткове знеболювання, то як екстрений знеболюючий препарат їм вводили морфіну сульфат у дозі 0,1 мг/кг внутрішньовенно.

У пацієнтів, які отримували кеторолак у дозі 30 мг, медіана оцінки за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ) через 30 хвилин знизилася до 4,0 балів у порівнянні з вихідним рівнем (9,0 балів). У пацієнтів, які отримували кеторолак у дозах 10 та 20 мг, оцінка склала 5,0 та 4,0 бала відповідно. Статистично значущих відмінностей між групами не виявили. У порівнянні з вихідною оцінкою інтенсивності болю у всіх групах спостерігалася статистично значуща відповідь щодо ступеня знеболювання (див. рис. 1).

При оцінці за додатковими кінцевими точками обсяг застосування екстрених знеболювальних препаратів та частота розвитку небажаних явищ були порівнянними. Про розвиток тяжких небажаних явищ не повідомлялося.

При застосуванні кеторолаку в дозі 10 мг та дозах 20 та 30 мг для полегшення болю при нирковій коліці ефективність була порівнянною. Таким чином, для усунення болю при нирковій коліці достатньо введення кеторолаку в нижчій дозі (10 мг).