Змінити пароль!
Скинути пароль!
Було вивчено ризик розвитку постполіпектомічних кровотеч (ППК) у осіб, які отримують ПОАК.
Застосування прямих оральних антикоагулянтів (ПОАК) може спричинити статистично значуще підвищення ризику розвитку постполіпектомічних кровотеч, навіть при відміні цих препаратів за добу до операції. Порівняно з варфарином застосування дабігатрану було пов'язане з менш вираженим підвищенням ризику розвитку постполіпектомічних кровотеч.
Було вивчено ризик розвитку постполіпектомічних кровотеч (ППК) у осіб, які отримують ПОАК.
Комплексний пошук літератури виконували в таких електронних базах даних, як PubMed, Embase та Кокрейнівська бібліотека, з використанням пошукових запитів «оральні антикоагулянти, які не є антагоністами вітаміну К», або «НОАК», або «апіксабан», або «дабігатран», або «рівароксабан», або «едоксабан», або «прямі оральні антикоагулянти» та «поліпектомія». У рамках систематичного огляду та метааналізу було виявлено дослідження, в яких вивчали зв'язок між застосуванням ПОАК та розвитком ППК.
За результатами пошуку літератури було виявлено 103 дослідження. Після їх розгляду до огляду було включено 12 досліджень із загальним числом учасників, рівним 621 279 осіб (11 когортних досліджень, одне з яких було рандомізованим контрольованим дослідженням, та 10 – ретроспективними дослідженнями). Аналіз об'єднаних даних дозволив встановити, що в осіб, які приймають ПОАК, ризик розвитку ППК вищий у порівнянні з особами, у яких терапія антикоагулянтами не проводиться (відношення шансів (ВШ) 6,170).
Той самий висновок було зроблено і щодо осіб, у яких ПОАК скасовували за добу до поліпектомії (ВШ — 8,66). Застосування варфарину і ПОАК за показником, що вивчається, в цілому статистично значуще не відрізнялося (ВШ 0,826). Порівняно з варфарином, за результатами аналізу в підгрупах при застосуванні дабігатрану частота розвитку постполіпектомічних кровотеч була нижчою (ВШ 0,582).
Застосування ПОАК є незалежним фактором ризику постполіпектомічних кровотеч, навіть за умови відміни препаратів за добу до операції. Крім того, була встановлена перевага дабігатрана над варфарином при їх застосуванні у пацієнтів, які зазнали поліпектомії.
Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases
The Risk of Postpolypectomy Bleeding in Patients Receiving Direct Oral Anticoagulants compared to Warfarin or Nonanticoagulation: A Systematic Review with Meta-Analysis
Hao-Zhen Ye і співавт.
Коментарі (0)