Змінити пароль!
Скинути пароль!
Мета ретроспективного огляду полягала у виконанні аналізу частоти розвитку великих кровотеч у новонароджених і немовлят, які одержують кеторолак у післяопераційному періоді, а також у вивченні особливостей лікування кеторолаком та його впливу на функцію нирок.
У післяопераційному періоді у немовлят віком до 6 місяців без порушень згортання крові та (або) функції нирок застосування кеторолаку пов'язане з низькою частотою розвитку великих кровотеч.
Мета ретроспективного огляду полягала у виконанні аналізу частоти розвитку великих кровотеч у новонароджених і немовлят, які одержують кеторолак у післяопераційному періоді, а також у вивченні особливостей лікування кеторолаком та його впливу на функцію нирок.
До дослідження було включено 125 немовлят (середній постнатальний вік: 3,8 місяця, середній гестаційний вік: 37,2 тижні та середня маса тіла: 5,6 кг), які отримували кеторолак для усунення післяопераційного болю. Велику кровотечу визначали як зниження концентрації гемоглобіну більш ніж на 2 г/дл протягом 24 годин та (або) легеневу, шлунково-кишкову, внутрішньошлуночкову або внутрішньочерепну кровотечу. Порушення функції нирок виявляли на підставі модифікованих критеріїв шкали RIFLE для дітей (Risk – ризик, Injury – ушкодження, Failure – недостатність, Loss – втрата, End-stage renal failure – термінальна стадія ниркової недостатності).
Найчастіше кеторолак застосовували в дозі 0,5 мг/кг внутрішньовенно кожні 6 годин; середня кількість доз становила 6,7. Велика кровотеча (основна кінцева точка дослідження) розвинулася у 1,6% (n = 2) 2-місячних немовлят з терміном гестації 39 тижнів. В обох випадках діагноз великої кровотечі був встановлений на основі зниження концентрації гемоглобіну без клінічних ознак значущої крововтрати. Зниження швидкості клубочкової фільтрації та діурезу було зареєстровано у 0,8 % (n = 1) та 2,4 % (n = 3) дітей відповідно. 49,6% (n=62) дітей одночасно отримували препарати, застосування яких супроводжується зниженням ризику кровотеч.
Застосування кеторолаку супроводжується низьким ризиком розвитку великих кровотеч у післяопераційному періоді у пацієнтів віком менше 6 місяців, у яких відсутні порушення згортання крові та (або) функції нирок.
Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics
Evaluation of the Safety of Ketorolac in Postsurgical Infants Less Than Six Months of Age
Nicole A. McElroy і співавт.
Коментарі (0)