Зв'язок між розвитком делірію та застосуванням препаратів для профілактики стресових виразок

Реферати 3 хв 408

Розмір шрифту

Дата публікації: 07/10/2021

У цьому ретроспективному спостережному когортному дослідженні з використанням деідентифікованих даних була проведена оцінка наявності зв'язку застосування блокаторів H2-гістамінових рецепторів або інгібіторів протонної помпи (ІПП) (препаратів, що призначаються для профілактики розвитку стресових виразок) з розвитком делірію у дорослих, які були госпіталізовані до відділення інтенсивної терапії (ВІТ).

Дивитися все

Гловні тези

У порівнянні з інгібіторами протонної помпи застосування блокаторів H2-гістамінових рецепторів більш пов'язане з посиленням виразності делірію.

Передумови до проведення дослідження

Методологія

Делірій у включених у дослідження осіб виявляли за допомогою алгоритму, що базується на міжнародній класифікації хвороб. Оцінку зв'язку між застосуванням блокаторів H2-гістамінових рецепторів, ІПП або відсутністю їх застосування та розвитком делірію провели на підставі оцінки відносного ризику. Для контролю потенційних факторів, що впливають на результати, таких як вік і проведення штучної вентиляції легень, використовували множинну логістичну регресію.

Результати

Загалом було виявлено 6 645 осіб у критичному стані, з яких 29 % (n = 1899) були на штучній вентиляції легень, 45 % (n = 3,022) були у віці 65 років і старші та 22 % (n = 1487) померли. під час госпіталізації. З 6645 осіб 31% (n = 2057) був призначений тільки блокатор H2-гістамінових рецепторів (без ІПП), 40% (n = 2648) - тільки ІПП (без блокатора H2-гістамінових рецепторів), при цьому у 46% (n = 3076) розвинувся делірій.

У групі прийому блокатора H2-гістамінових рецепторів спостерігався сильніший зв'язок з розвитком делірію, ніж у групі ІПП, при порівнянні з контрольною групою, яка не отримувала жодного з цих препаратів (після поправки на штучну вентиляцію легень відношення ризиків становило 1,36; а після поправки на вік - 1,15.

Висновок

При прийомі блокаторів H2-гістамінових рецепторів спостерігався сильніший зв'язок з підвищеним ризиком розвитку делірію порівняно з ІПП. Необхідно проведення проспективних досліджень для подальшого вивчення цього зв'язку та визначення того, чи дозволить заміна блокаторів H2-гістамінових рецепторів інгібіторами протонної помпи знизити частоту розвитку делірію у осіб з високим ризиком у ВІТ.