EN | UA
EN | UA

Підтримка Медзнат

Назад

Оцінка зв'язку між рівнем периопераційної тривоги та обсягом післяопераційного застосування опіоїдів

хірургія хірургія
хірургія хірургія

Метою проведеного проспективного когортного дослідження було вивчення кореляцій та динаміки рівня периопераційної тривоги, інтенсивності болю та застосування опіоїдів після стандартних хірургічних втручань.

Дивитися все

Гловні тези

Тривога є незалежним фактором ризику збільшення застосування опіоїдів та підвищення інтенсивності болю після хірургічного втручання.

Передумови до проведення дослідження

Метою проведеного проспективного когортного дослідження було вивчення кореляцій та динаміки рівня периопераційної тривоги, інтенсивності болю та застосування опіоїдів після стандартних хірургічних втручань.

Методологія

У дослідженні включили 1771 пацієнта, якому було показано планове хірургічне втручання. У день проведення втручання, а також через один, три та шість місяців після нього реєстрували відомості про обсяг застосованих опіоїдних препаратів зі слів пацієнтів, інтенсивність болю (за коротким опитувальником оцінки виразності болю) та рівень тривоги (згідно з системою оцінки наслідків тривоги, що повідомляються пацієнтами, PROMIS Anxiety).

T-оцінка системи PROMIS Anxiety ≥ 55 вважалася клінічно значущою. Післяопераційне застосування опіоїдів, зокрема, при болю в ділянці хірургічного втручання та тривозі, досліджували з використанням методу регресійних моделей зі змішаними ефектами із поправками на змінні. Крім того, тривогу розглядали як медіатор між виникненням болю та застосуванням опіоїдів.

Результати

Загалом 30% учасників дослідження повідомили про статистично значущий рівень тривоги на вихідному рівні, а 65% взяли участь у всіх наступних спостереженнях. У день проведення втручання рівень тривоги та інтенсивність болю в ділянці хірургічного втручання були максимальними (рівень тривоги: середнє значення = 49,3, стандартне відхилення (СВ) = 9,0; інтенсивність болю: середнє значення = 4,3, СВ = 3,3), а в період спостереження обидва показники знизилися. Порівняно з добровольцями, які не зазнавали тривоги, добровольці, які зазнавали тривоги, повідомляли про збільшення обсягу застосування опіоїдів (відношення шансів = 1,40), а також про підвищення інтенсивності болю, пов'язаного з хірургічним втручанням, на 1,14 пункту. Загалом тривога не опосередковувала зв'язок між прийомом опіоїдів та інтенсивністю болю.

Висновок

Тривога, ймовірно, посилює больові відчуття і змушує збільшувати обсяг опіоїдних препаратів, що приймаються після хірургічного втручання. Подальші дослідження специфічних поведінкових видів втручання, націлених на зниження рівня тривоги в периопераційному періоді, можуть допомогти скоротити обсяг прийнятих опіоїдів і зменшити виразність післяопераційного болю.

Джерело:

Regional Anesthesia & Pain Medicine

Стаття:

Prospective cohort study on the trajectory and association of perioperative anxiety and postoperative opioid-related outcomes

Автори:

Shay N Nguyen і співавт.

Коментарі (0)

Рекомендації

Ви хочете видалити цей коментар? Будь ласка, вкажіть коментар Невірний текстовий зміст Текст не може перевищувати 1000 символів Щось пішло не так Скасувати Підтвердити Підтвердити видалення Приховати відповіді Вид Відповіді дивитися відповіді en ru ua
Спробуй: