Змінити пароль!
Скинути пароль!
Метою цього ретроспективного дослідження, проведеного з використанням бази даних Clinical Practice Research Datalink (CPRD), була оцінка загальних витрат, понесених Національною службою охорони здоров'я (NHS) Великобританії, включаючи використання медичних послуг, пов'язаних із призначенням зволожувальних засобів особам з сухістю шкіри та атопічною екземою в установах первинної медичної допомоги.
Призначення зволожуючих засобів пов'язане зі зниженням частоти відвідин установ первинної медичної допомоги, обсягу використання послуг системи охорони здоров'я та витрат на лікування. Крім того, призначення зволожуючих засобів, що особливо містять колоїдний овес, пов'язане зі зниженням потреби у застосуванні топічних глюкокортикостероїдів (ГКС) та протимікробних препаратів.
Метою цього ретроспективного дослідження, проведеного з використанням бази даних Clinical Practice Research Datalink (CPRD), була оцінка загальних витрат, понесених Національною службою охорони здоров'я (NHS) Великобританії, включаючи використання медичних послуг, пов'язаних із призначенням зволожувальних засобів особам з сухістю шкіри та атопічною екземою в установах первинної медичної допомоги.
Осіб, які користуються послугами установ первинної медичної допомоги у Великій Британії, виявляли з використанням бази даних CPRD. Потім вивчали їх медичні карти протягом двох років із моменту початкового встановлення діагнозу сухості шкіри чи атопічної екземи. В рамках аналізу вивчали дані осіб, яким були призначені зволожуючі засоби (n=45218), та осіб, яким такі засоби не призначали (n=9780). Для визначення обсягу використання послуг системи охорони здоров'я та витрат на лікування у двох групах, підібраних з урахуванням віку, статі та діагнозу, використовували багатофакторні регресійні моделі.
Також проводили порівняльний аналіз у наступних підгрупах, що отримували зволожуючі засоби: підгрупа, що отримувала зволожуючі засоби на основі колоїдного вівса (підгрупа початкового застосування крему Aveeno), порівняно з підгрупою, що отримувала зволожуючі засоби, що не містять колоїдного вівса (підгрупа без застосування крему Aveeno); підгрупа, яка отримувала крем Aveeno спочатку (підгрупа початкового застосування крему Aveeno), порівняно з підгрупою, яка отримувала крем Aveeno після іншого зволожуючого засобу (підгрупа подальшого застосування крему Aveeno).
Для визначення шансів призначення сильнодіючих або дуже сильнодіючих топічних ГКС або протимікробних препаратів для нанесення на шкірні покриви використовували моделі логістичної регресії.
У групі застосування зволожуючих засобів (n = 7846) витрати на одного пацієнта склали 125,80 фунтів стерлінгів, а в групі без застосування зволожуючих засобів (n = 7846) - 128,13 фунтів стерлінгів. У групі застосування зволожуючих засобів спостерігалися нижча частота відвідування медичного закладу (2,44 та 2,66 візиту на одного пацієнта відповідно) та нижча середня вартість одного відвідування (104,15 та 113,25 фунтів стерлінгів відповідно) порівняно з групою, що не отримувала зволожуючі засоби. Порівняно з групою, що отримувала зволожуючі засоби, у пацієнтів, які не отримували таких засобів, шанс призначення топічних ГКС був на 18% вище, а шанс призначення протимікробних препаратів — на 13% вище. Вартість лікування на пацієнта в підгрупі початкового застосування крему Aveeno (n==1943) була нижчою, ніж у підгрупі без застосування крему Aveeno (n==1943) (133,46 і 141,11 фунтів стерлінгів відповідно).
У підгрупі без застосування крему Aveeno шанс призначення топічних ГКС або протимікробних препаратів був на ≥21% вище, ніж у підгрупі початкового застосування крему Aveeno. У підгрупі початкового застосування крему Aveeno (n==1357) загальні витрати на лікування були нижчими, ніж у підгрупі подальшого застосування крему Aveeno (n==1357) (140,35 і 206,43 фунтів стерлінгів відповідно). У порівнянні з підгрупою початкового застосування крему Aveeno, у підгрупі подальшого застосування цього крему шанс призначення топічних ГКС був на 91% вище, а шанс призначення протимікробних препаратів - на 75% вище.
Незважаючи на обмеження, пов'язані з відсутністю відомостей про тяжкість захворювання в базі даних CPRD, було встановлено, що призначення зволожуючих засобів при сухості шкіри та атопічній екземі супроводжується зниженням частоти відвідин установ первинної медичної допомоги, обсягу використання послуг системи охорони здоров'я та витрат на лікування. Крім того, застосування зволожуючих засобів, що особливо містять колоїдний овес, було пов'язане зі зменшенням обсягу призначення топічних ГКС та протимікробних препаратів.
BMC Dermatology
Cost and effectiveness of prescribing emollient therapy for atopic eczema in UK primary care in children and adults: a large retrospective analysis of the Clinical Practice Research Datalink
George Moncrieff та співавт.
Коментарі (0)