Нортриптилін у поєднанні з відмовою від кофеїну для лікування мігрені

Існує тісний зв'язок між відмовою від кофеїну та підвищенням ефективності терапії у пацієнтів, які отримують нортриптилін для лікування мігрені.

Мета рандомізованого контрольованого дослідження полягала у порівнянні ефективності застосування нортриптиліну на фоні відмови від кофеїну та застосування нортриптиліну без відмови від кофеїну для лікування мігрені.

До дослідження включили 76 пацієнтів різної статі віком від 18 до 60 років із діагностованою мігренню протягом попередніх 6 місяців. Учасників рандомізували у дві групи лікування. В обох групах застосовували нортриптилін, але учасники основної групи додатково відмовилися від вживання кофеїну.

Кінцевою точкою дослідження була ефективність лікування, яка визначається як наявність не більше одного епізоду головного болю на тиждень після 4 тижнів втручання. Середній вік пацієнтів становив 33,5 ± 12,3 року, частка жінок становила 64,5 % (49), частка чоловіків – 35,5 % (27). Відмова від кофеїну підвищила ефективність терапії нортриптилином щодо зниження виразності мігрені. Частота досягнення ефективності лікування була статистично значущою у пацієнтів, які отримували нортриптилін на фоні відмови від кофеїну, порівняно з пацієнтами, які отримували нортриптилін без змін у вживанні кофеїну (таблиця 1).

Відмова від кофеїну забезпечила статистично значуще більш високу ефективність лікування у пацієнтів з мігренню, які отримували нортриптилін, незалежно від віку, статі, індексу маси тіла, тривалості захворювання та частоти епізодів головного болю. Ці результати наголошують на важливості рекомендації про відмову від вживання кофеїну для покращення відповіді на лікування в клінічній практиці.