Клінічна ефективність застосування габапентину та прегабаліну при постгерпетичній невралгії

У пацієнтів з постгерпетичною невралгією застосування прегабаліну найбільш ефективно з точки зору зниження інтенсивності болю, тоді як застосування габапентину більш безпечне.

Для порівняння клінічної ефективності застосування габапентину та прегабаліну в лікуванні постгерпетичної невралгії, включаючи їх відмінності з точки зору зниження інтенсивності болю та частоти розвитку небажаних явищ, було проведено метааналіз даних рандомізованих контрольованих досліджень (РКД).

Пошук РКІ, в яких виконували порівняльну оцінку ефективності застосування габапентину та прегабаліну у осіб з постгерпетичною невралгією, було проведено у таких електронних базах даних, як Web of Science, Кокрейнівська бібліотека, EMBASE, MEDLINE та PubMed. Після отримання даних з досліджень, що відповідали критеріям відбору, їх якість була вивчена за допомогою інструменту співпраці Кокрейна для оцінки ризику систематичної помилки. Метааналіз та виявлення систематичної помилки, пов'язаної з переважною публікацією позитивних результатів досліджень, виконували з використанням програм Stata17 та Revman 5.3.

До аналізу увійшли 14 РКД, у яких взяли участь 3545 осіб; з них 926 пацієнтів отримували прегабалін, 1256 – габапентин та 1363 – плацебо. Прегабалін перевершував габапентин за ефективністю щодо зниження інтенсивності болю та поліпшення загального враження про зміну якості сну та інтенсивність болю. Однак порівняно з прегабаліном застосування габапентину супроводжувалося менш частим розвитком небажаних явищ. Після побудови лійкоподібного графіка та виконання тестів Бегга та Еггера випадків наявності значущої систематичної помилки, пов'язаної з переважною публікацією позитивних результатів досліджень, виявлено не було.

У порівнянні з габапентином, застосування прегабаліну у осіб з постгерпетичною невралгією дозволяє досягти більш виразного терапевтичного ефекту. Проте, порівняно з прегабаліном, застосування габапентину безпечніше і супроводжується менш частим розвитком небажаних явищ.