Клінічна відповідь на одночасне застосування гідроксихлорохіну та метотрексату при ревматоїдному артриті

Реферати 2 хв 387

Розмір шрифту

Дата публікації: 25/08/2021

Клінічна відповідь на одночасне застосування гідроксихлорохіну та метотрексату при ревматоїдному артриті

Метою даного ретроспективного обсерваційного дослідження було вивчення здатності гідроксихлорохіну підвищувати середній об’єм еритроциту (MCV) при стимулюванні терапією метотрексатом та можливого зв'язку гідроксихлорохіну з покращенням клінічної ефективності у пацієнтів з РА.

Дивитися все

Гловні тези

Синергічний ефект від взаємодії гідроксихлорохіну та метотрексату для прийому внутрішньо сприяє підвищенню середнього об’єму еритроциту і може виступати як додатковий біомаркер відповіді на терапію у пацієнтів з ревматоїдним артритом (РА).

Передумови до проведення дослідження

Методологія

У дослідження були включені пацієнти з ранньою стадією ревматоїдного артриту, які раніше не приймали біологічні препарати, які почали терапію метотрексатом для прийому внутрішньо. Відповідно, було досліджено характеристики на початковому рівні, індекс активності захворювання – швидкість осідання еритроцитів (DAS28-ESR) та показник MCV за місяць. У ході дослідження застосовували традиційні методи статистичного аналізу та методи машинного навчання у групі з 655 пацієнтів (когорта 1), а результати були підтверджені у когорті 2 (225 пацієнтів).

Результати

Через шість місяців застосування гідроксихлорохіну в комбінації з метотрексатом ймовірність отримання відповіді у вигляді клінічної ремісії або низької активності захворювання зросла вдвічі. Показник MCV збільшився через два місяці після застосування комбінованої терапії. Підвищення показника MCV через 3 місяці відбулося з одночасним зниженням показника DAS28-ESR, що відповідало прогнозу клінічної відповіді через 6 місяців.

Загалом за шість місяців було виявлено п'ять трендів змін показника MCV щодо вихідного рівня. У порівнянні з монотерапією метотрексатом, відношення шансів відповіді на комбіновану терапію склало 16,2 і було розподілено за категоріями при підвищенні показника MCV вище за клас 5 фл у більшості пацієнтів.

Висновок

Результати дають уявлення про механізм дії гідроксихлорохіну в комбінації з метотрексатом як клінічну перевагу, яка може виступати як додатковий біомаркер відповіді на терапію.