Порівняльний аналіз антибактеріальної терапії для ерадикації H. pylori

Реферати 3 хв 403

Розмір шрифту

Дата публікації: 16/08/2023

Мета рандомізованого контрольованого дослідження полягала у вивченні ефективності трикомпонентної, чотирикомпонентної та ступінчастої антибіотикотерапії в ерадикації Helicobacter pylori (H. pylori).

Дивитися все

Гловні тези

У пацієнтів з інфекцією H. pylori встановлено порівнянну ефективність 14-денної стандартної трикомпонентної терапії, 14-денної чотирикомпонентної терапії на основі вісмуту та 10-денної ступінчастої терапії в ерадикації H. pylori.

Передумови до проведення дослідження

Методологія

Загалом 296 учасників із позитивним результатом тесту на H. pylori були рандомізовані на отримання 1 із 3 схем лікування.

Учасники групи 1 отримували стандартну трикомпонентну терапію, яка складалася з езомепразолу в дозі 40 мг, амоксициліну в дозі 1 г та кларитроміцину в дозі 500 мг двічі на добу протягом 14 днів.
Учасники групи 2 отримували ступінчасту антибактеріальну терапію, яка включала прийом езомепразолу в дозі 40 мг 2 рази на добу протягом 10 днів. Протягом перших п'яти днів учасники отримували амоксицилін по 1 г двічі на добу. Протягом п'яти днів пацієнти отримували кларитроміцин у дозі 500 мг двічі на добу і тинідазол у дозі 500 мг двічі на добу. Загальна тривалість лікування становила 10 днів.
Учасники групи 3 отримували чотирикомпонентну терапію на основі вісмуту, яка включала прийом езомепразолу в дозі 40 мг 2 рази на добу, вісмуту в дозі 120 мг 4 рази на добу, тинідазолу в дозі 500 мг 2 рази на добу і тетрацикліну 500 мг 4 рази на добу протягом 14 днів.

Частоту ерадикації оцінювали за допомогою тесту на присутність антигену H. pylori у калі.

Результати

Серед 296 пацієнтів із позитивним результатом тесту на H. pylori 84, 86 та 84 добровольця завершили період наступного спостереження у групах чотирикомпонентної терапії, стандартної трикомпонентної терапії та ступінчастої терапії відповідно. Частота ерадикації у досліджуваних групах представлена у таблиці 1:

В цілому рівень дотримання різних схем лікування був високим, а більшість побічних ефектів були легкого ступеня тяжкості і не призводили до припинення терапії.

Висновок

Ефективність 14-денної стандартної трикомпонентної терапії, 14-денної чотирикомпонентної терапії на основі вісмуту та 10-денної ступінчастої терапії в ерадикації H. pylori можна порівняти, при цьому всі схеми терапії дозволяють досягти оптимальної частоти ерадикації.

Джерело:

Indian Journal of Gastroenterology

Посилання:

https://link.springer.com/article/10.1007/s12664-022-01322-8

Стаття:

Comparison of the efficacies of triple, quadruple and sequential antibiotic therapy in eradicating Helicobacter pylori infection: A randomized controlled trial