Порівняльний аналіз чотирьох імунодепресантів у лікуванні хронічної спонтанної кропив’янки

Застосування циклоспорину A у комбінації з антигістамінним препаратом у пацієнтів з хронічною спонтанною кропив'янкою забезпечувало більш ефективне поліпшення індексу активності кропив'янки (UAS7) порівняно із застосуванням комбінацій азатіоприну, глікозидів Tripterygium та метотрексату з антигістамінним препаратом. Встановлено, що глікозиди Tripterygium не менш ефективні при лікуванні хронічної спонтанної кропив'янки.

Мета мережевого метааналізу полягала в порівнянні ефективності та безпеки терапії та частоти розвитку небажаних явищ при застосуванні чотирьох імунодепресантів (азатіоприну, циклоспорину A, метотрексату та глікозидів Tripterygium) у комбінації з антигістамінними препаратами для лікування хронічної спонтанної кропив’янки.

Були зібрані дані відповідних рандомізованих контрольованих досліджень (РКД) та когортних досліджень, в яких оцінювали застосування чотирьох імунодепресантів у комбінації з антигістамінними препаратами при ХСК шляхом пошуку в базах даних PubMed, Кокрейнівської бібліотеки, EMBASE, WANFANG Knowledge Infrastructure (CNKI), Chinese Biomedical Database (CBM) та платформи реєстрації клінічних досліджень. Ключові кінцеві точки включали оцінку побічних ефектів та щотижневу оцінку ефективності індексу активності кропив'янки UAS7.

Стандартизовану різницю середніх для зміни індексу UAS7 між групами розраховували на підставі об'єднаних даних семи рандомізованих клінічних досліджень за участю 410 пацієнтів (див. таблицю 1).

Статистично значущих відмінностей у побічних ефектах між різними комбінаціями виявлено не було, проте слід враховувати обмежену кількість досліджень та розміри клінічних вибірок.

Комбінація циклоспорину A з антигістамінним препаратом ефективна у пацієнтів із ХСК. Доцільно також застосовувати у лікуванні ХСК глікозиди Tripterygium.