EN | UA
EN | UA

Підтримка Медзнат

Назад

Порівняння результатів при застосуванні метформіну та інсуліну у жінок з гестаційним цукровим діабетом

Порівняння результатів при застосуванні метформіну та інсуліну у жінок з гестаційним цукровим діабетом Порівняння результатів при застосуванні метформіну та інсуліну у жінок з гестаційним цукровим діабетом
Порівняння результатів при застосуванні метформіну та інсуліну у жінок з гестаційним цукровим діабетом Порівняння результатів при застосуванні метформіну та інсуліну у жінок з гестаційним цукровим діабетом

Метою дослідження було порівняння ефективності метформіну та інсуліну для контролю рівня глюкози в крові, акушерських і перинатальних наслідків у випадках гестаційного цукрового діабету (ГЦД), що не контролювався належним чином за допомогою зміни способу життя.

Дивитися все

Гловні тези

Хоча більшість акушерських і перинатальних показників у жінок, які отримували метформін і інсулін, були однаковими, це рандомізоване проспективне дослідження показало, що метформін ефективний щодо поліпшення контролю постпрандіальної глікемії, зменшення випадків зниження рівня глюкози в крові, зниження прибавки маси тіла матері і зниження частоти слабкості родової діяльності.

Передумови до проведення дослідження

Метою дослідження було порівняння ефективності метформіну та інсуліну для контролю рівня глюкози в крові, акушерських і перинатальних наслідків у випадках гестаційного цукрового діабету (ГЦД), що не контролювався належним чином за допомогою зміни способу життя.

Методологія

Двісті жінок з ГЦД у віці 18-45 років у другому і третьому триместрах вагітності були рандомізовані для отримання метформіну (група метформін) або інсуліну (група інсулін), по 100 пацієнток в кожній групі. В якості основних кінцевих точок дослідження розглядали такі показники:

  • глікемічний контроль: середній рівень глюкози в крові, препрандіальний і постпрандіальний, а також епізоди гіпоглікемії;
  • акушерські та перинатальні наслідки і проблеми: вид родової діяльності, недоношеність, макросомія плода, великий для гестаційного віку плід або немовля, госпіталізація до неонатального відділення, гіпертензивні розлади, респіраторний дистрес-синдром, низький рівень глюкози в крові, жовтяниця новонародженого.

Результати

У пацієнток в групі метформіну спостерігався статистично значимо кращий контроль постпрандіальної глікемії після обіду і (або) вечері, ніж у пацієнток в групі інсуліну. Епізоди гіпоглікемії були статистично значимо більш частими в групі інсуліну (55,9%), ніж в групі метформіну (17,7%). Жінки, які одержували лікування метформіном, набирали меншу масу тіла в період від реєстрації в дослідження до пологів (від 36 до 37 тижнів вагітності). Крім того, у цих жінок статистично рідше проводилися стимуляція родової діяльності і кесарів розтин. Більш низька частота проведення кесаревого розтину у жінок, які отримували метформін, не була пов'язана з розміром плода, макросомією або іншими ускладненнями, пов'язаними з вагітністю.

Висновок

У порівнянні з інсуліном, монотерапія метформіном забезпечує кращий контроль постпрандіальної глікемії після деяких прийомів їжі, а також пов'язана з меншим ризиком гіпоглікемії, більш низьким набором маси тіла у матері і зниженням частоти слабкості родової діяльності.

Джерело:

American Journal of Obstetrics and Gynecology

Стаття:

MeDiGes Study. Metformin versus insulin in gestational diabetes: Glycemic control, and obstetrical and perinatal outcomes. Randomized prospective trial

Автори:

María J Picón-César і співавт.

Коментарі (0)

Рекомендації

Ви хочете видалити цей коментар? Будь ласка, вкажіть коментар Невірний текстовий зміст Текст не може перевищувати 1000 символів Щось пішло не так Скасувати Підтвердити Підтвердити видалення Приховати відповіді Вид Відповіді дивитися відповіді en ru ua
Спробуй: