Порівняння ефективності та безпеки проведення ранньої та відстроченої холецистектомії у лікуванні гострого холециститу

Реферати 3 хв 360

Розмір шрифту

Дата публікації: 11/11/2022

Метою систематичного огляду даних було порівняння ефективності та безпеки проведення ранньої та відстроченої лапароскопічної холецистектомії при гострому холециститі.

Дивитися все

Гловні тези

Враховуючи більш коротке перебування в стаціонарі, у осіб з гострим холециститом проведення ранньої лапароскопічної холецистектомії краще, ніж відстрочене втручання.

Передумови до проведення дослідження

Методологія

Пошук відповідної літератури проводили у базах даних клінічних досліджень. В аналіз включали рандомізовані та нерандомізовані клінічні дослідження, в яких порівнювали ефективність ранньої (протягом менше 7 днів з моменту виникнення клінічних проявів гострого холециститу) та відстроченої (протягом більше 6 тижнів з моменту індексної госпіталізації та консервативного лікування) лапароскопічної холецистектомії у пацієнтів з гострим холециститом.

Результати

Оцінку тривалості втручання, частоти переходу до відкритого оперативного втручання, інтенсивності післяопераційного болю та обсягу застосування анальгетиків, тривалості перебування у стаціонарі та лікування антибіотиками проводили у 16 дослідженнях. Була встановлена сумісність раннього та відстроченого лапароскопічного втручання за всіма зазначеними вище показниками, за винятком одного. Досі є розбіжності щодо тривалості антибіотикотерапії після втручання.

Висновок

Як відстрочена, так і рання лапароскопічна холецистектомія є безпечним та доцільним методом лікування при гострому холециститі, застосування якого не супроводжується розвитком ускладнень. Однак, враховуючи меншу тривалість перебування в стаціонарі, рання холецистектомія краще відстроченої.