Порівняння ефективності та безпеки проведення ранньої та відстроченої холецистектомії у лікуванні гострого холециститу

Враховуючи більш коротке перебування в стаціонарі, у осіб з гострим холециститом проведення ранньої лапароскопічної холецистектомії краще, ніж відстрочене втручання.

Метою систематичного огляду даних було порівняння ефективності та безпеки проведення ранньої та відстроченої лапароскопічної холецистектомії при гострому холециститі.

Пошук відповідної літератури проводили у базах даних клінічних досліджень. В аналіз включали рандомізовані та нерандомізовані клінічні дослідження, в яких порівнювали ефективність ранньої (протягом менше 7 днів з моменту виникнення клінічних проявів гострого холециститу) та відстроченої (протягом більше 6 тижнів з моменту індексної госпіталізації та консервативного лікування) лапароскопічної холецистектомії у пацієнтів з гострим холециститом.

Оцінку тривалості втручання, частоти переходу до відкритого оперативного втручання, інтенсивності післяопераційного болю та обсягу застосування анальгетиків, тривалості перебування у стаціонарі та лікування антибіотиками проводили у 16 дослідженнях. Була встановлена сумісність раннього та відстроченого лапароскопічного втручання за всіма зазначеними вище показниками, за винятком одного. Досі є розбіжності щодо тривалості антибіотикотерапії після втручання.

Як відстрочена, так і рання лапароскопічна холецистектомія є безпечним та доцільним методом лікування при гострому холециститі, застосування якого не супроводжується розвитком ускладнень. Однак, враховуючи меншу тривалість перебування в стаціонарі, рання холецистектомія краще відстроченої.