EN | UA
EN | UA

Підтримка Медзнат

Назад

Стимуляція природних пологів після попереднього кесаревого розтину порівняно з плановим повторним кесаревим розтином

кесарів розтин кесарів розтин
кесарів розтин кесарів розтин

Мета систематичного огляду та метааналізу полягала в оцінці безпеки спроби вагінальних пологів після попереднього кесаревого розтину (процедура, відома як стимуляція природних пологів після попереднього кесаревого розтину (TOLAC)) порівняно з плановим повторним кесаревим розтином (ERCS).

Дивитися все

Гловні тези

Стимуляція природних пологів після попереднього кесарева розтину у вагітних жінок пов'язана з більш високим ризиком перинатальної смерті, неонатальної асфіксії і розриву матки в порівнянні з плановим повторним кесаревим розтином.

Передумови до проведення дослідження

Мета систематичного огляду та метааналізу полягала в оцінці безпеки спроби вагінальних пологів після попереднього кесаревого розтину (процедура, відома як стимуляція природних пологів після попереднього кесаревого розтину (TOLAC)) порівняно з плановим повторним кесаревим розтином (ERCS).

Методологія

Пошук публікацій, в яких повідомлялося про результати оцінки безпеки TOLAC та ERCS у вагітних жінок з кесаревим розтином в анамнезі, провели у таких базах даних, як PubMed, EMBASE та база даних Кокрейнівської бібліотеки. Статистичний аналіз проводили з використанням програмного забезпечення Stata 15.0 та RevMan 5.3. Для показників ефективності розраховували 95% довірчі інтервали (ДІ) та відношення шансів (ВШ).

Результати

У метааналіз було включено 13 досліджень, що охоплюють велику вибірку з 676532 випадків. Згідно з отриманими результатами, у групі застосування TOLAC була виявлена більш висока частота перинатальної смертності (ВШ = 1,71, I2 = 0%), неонатальної асфіксії (ВШ = 2,32, I2 = 0%) та розриву матки (ВШ = 3,35, I2 = 81%) у порівнянні з групою застосування ERCS. Однак між групами були відсутні статистично значущі відмінності в частоті розвитку післяпологової інфекції (ВШ = 1,11, I2 = 95%), а також проведення переливання крові (ВШ = 1,24, I2 = 95%) та перипартальної гістеректомії (ВШ = 0,70, I2 = 62%).

Висновок

TOLAC пов'язана з більшою ймовірністю перинатальної смерті, розвитку неонатальної асфіксії та розриву матки порівняно з ERCS. Проте слід зазначити, що у обох групах загальний ризик розвитку цих ускладнень був досить низьким. Отримані дані важливі для медичних працівників та жінок, які приймають рішення про спосіб розродження.

Джерело:

The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine

Стаття:

The safety of trial of labor after cesarean section (TOLAC) versus elective repeat cesarean section (ERCS): a systematic review and meta-analysis

Автори:

Lili Qiu et al.

Коментарі (0)

Рекомендації

Ви хочете видалити цей коментар? Будь ласка, вкажіть коментар Невірний текстовий зміст Текст не може перевищувати 1000 символів Щось пішло не так Скасувати Підтвердити Підтвердити видалення Приховати відповіді Вид Відповіді дивитися відповіді ru ua en
Спробуй: