Порівняння ефективності двох методів анестезії при синдромі зап'ястного каналу

Реферати 3 хв 487

Розмір шрифту

Дата публікації: 07/12/2021

Метою цього рандомізованого клінічного дослідження було порівняння ефективності методів WALANT та IVRA під час проведення оперативного втручання з приводу синдрому зап'ястного каналу.

Дивитися все

Гловні тези

При проведенні оперативного втручання з приводу синдрому зап'ястного каналу метод місцевої анестезії при повній притомності без джгута (WALANT) ефективніший, ніж метод внутрішньовенної регіонарної анестезії (IVRA; блокада Бієра).

Передумови до проведення дослідження

Методологія

До цього дослідження було включено 78 дорослих пацієнтів з ідіопатичним синдромом зап'ястного каналу без оперативного втручання на руці в анамнезі, яких рандомізували для застосування методів WALANT (n = 40) або IVRA (n = 38). Основною кінцевою точкою була оцінка периопераційного болю за допомогою візуальної аналогової шкали (ВАШ). Додатковими кінцевими точками були оцінка за Бостонським опитувальником, оцінка за госпітальною шкалою оцінки тривоги та депресії, час, проведений в операційній, а також частота розвитку ускладнень, потреба в застосуванні анальгетиків, неефективність знеболювання та оборотність парестезії.

Результати

Було встановлено, що метод WALANT має більшу ефективність порівняно з методом IVRA, зокрема, з точки зору контролю інтраопераційного та післяопераційного болю. Учасники, які отримували IVRA, перебували в операційній протягом більш тривалого періоду часу і потребували більшої кількості анальгетиків. У 5 випадках знеболювання за допомогою методу IVRA виявилося неефективним (див. таблицю 1).

Висновок

Метод WALANT більш ефективний, ніж метод IVRA з точки зору контролю болю, тривалості перебування в операційній, використання анальгетиків у післяопераційному періоді та частоти випадків неефективності знеболювання.