Порівняння методів FLIPUS та КХІД у зниженні інтенсивності болю при остеоартрозі колінного суглоба

Фокусований імпульсний ультразвук низької інтенсивності характеризується сприятливим профілем безпеки та більш виразною ефективністю у покращенні стану пацієнтів з остеоартрозом колінного суглоба, зниженні інтенсивності болю та усуненні порушень функції у короткостроковій перспективі, ніж короткохвильова імпульсна діатермія.

Метою рандомізованого порівняльного проспективного дослідження була оцінка безпеки та ефективності застосування фокусованого імпульсного ультразвуку низької інтенсивності (FLIPUS) порівняно з короткохвильовою імпульсною діатермією (КХІД) у лікуванні остеоартрозу колінного суглоба.

Загалом у групу лікування методом FLIPUS та у групу лікування методом КХІД було рандомізовано 114 пацієнтів з остеоартрозом колінного суглоба. Основною кінцевою точкою була зміна сумарної оцінки за індексом виразності остеоартрозу університетів Західного Онтаріо та Макмастера (WOMAC) відносно вихідного рівня. Додатковими кінцевими точками були оцінка за шкалою глобального рейтингу змін (GRC), результат тесту на обсяг активних рухів у суглобі (ROM), оцінка інтенсивності болю за числовою рейтинговою шкалою (ЧРШ) та результат тесту «встань та йди» з урахуванням часу (TUG). Дані збирали на вихідному рівні, на 12-й день, на 12-му та 24-му тижні.

На 12-й день у пацієнтів, які отримували лікування методом FLIPUS, спостерігалося виразне зниження сумарних оцінок за індексом WOMAC порівняно з пацієнтами, які отримували лікування методом КХІД (відмінність середніх: -10,50, див. рисунок 1).

Згідно з оцінками за шкалою GRC, результатами тестів ROM і TUG та оцінкою за ЧРШ, отриманими на 12-й день лікування, у учасників у групі лікування методом FLIPUS було відзначено зниження інтенсивності болю, покращення фізичної функції та стану здоров'я порівняно з учасниками, які отримували лікування методом КХІД. Сукупні оцінки за індексом WOMAC та оцінки за ЧРШ у пацієнтів у групі лікування методом FLIPUS також статистично значуще знизилися на 12-му тижні (відмінність середніх: -7,57 та -1,79 відповідно) та на 24-му тижні (відмінність середніх: -6,96 та -1,37 відповідно) (див. таблицю 1).

І фокусований імпульсний ультразвук низької інтенсивності (FLIPUS), і короткохвильова імпульсна діатермія виявилися безпечними методами лікування, при цьому терапія методом FLIPUS перевершувала терапію методом КХІД за такими показниками, як полегшення болю, поліпшення функції та стану здоров'я у пацієнтів з остеоартрозом колінного суглоба.