Порівняння внутрішньокісткових та внутрішньосуглобових ін'єкцій збагаченої тромбоцитами плазми (ЗТП) при остеоартрозі колінного суглоба

Субхондральні ін'єкції ЗТП не забезпечували додаткових переваг у порівнянні з внутрішньосуглобовими ін'єкціями ЗТП з погляду полегшення болю та оцінок за шкалою KOOS у пацієнтів з остеоартрозом.

Метою проведеного проспективного рандомізованого клінічного дослідження з двома паралельними групами було вивчення ефективності внутрішньосуглобових та внутрішньокісткових ін'єкцій збагаченої тромбоцитами плазми (ЗТП) у колінний суглоб, уражений остеоартрозом.

В рамках дослідження 64 пацієнти з остеоартрозом колінного суглоба та оцінкою 3 бали за шкалою Келлгрена - Лоуренса були рандомізовані у дві групи. Пацієнти групи I отримали одноразову внутрішньосуглобову ін'єкцію ЗТП в дозі 8 мл. Пацієнти в групі II отримали одноразову внутрішньосуглобову ін'єкцію ЗТП у дозі 8 мл (загалом 18 мл ЗТП на один суглоб) та ін'єкції ЗТП у дозі 18 мл (дві внутрішньокісткові ін'єкції по 5 мл у виросток стегнової кістки і плато великогомілкової кістки) в цільовий колінний суглоб під флуороскопічним контролем.

Через 3 місяці та 6 місяців усі пацієнти (n=64) проходили контрольне обстеження. Для оцінки клінічних результатів використовували опитувальник шкали результату травми та остеоартрозу колінного суглоба (KOOS) та оцінки інтенсивності болю за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ).

Між групами не виявлено відмінностей з погляду клінічних параметрів і вихідних демографічних даних. Через 3 місяці та 6 місяців в обох групах спостерігалося клінічно значуще покращення оцінок інтенсивності болю за ВАШ та оцінок за KOOS (якість життя, спорт/активний відпочинок, повсякденна рухова активність (ADL), симптоми та біль) відносно вихідного рівня.

Через 6 місяців між групами були відсутні статистично значущі відмінності з погляду оцінок KOOS і ВАШ. Після лікування у пацієнтів у групі II інтенсивність болю, пов'язаного з ін'єкцією, була вищою. Жоден пацієнт не мав небажаних явищ, крім болю, пов'язаного з ін'єкцією.

Незважаючи на те, що ін'єкції ЗТП призводили до статистично значущого покращення стану пацієнтів в обох групах, субхондральні ін'єкції ЗТП не забезпечували додаткових переваг у порівнянні з внутрішньосуглобовими ін'єкціями ЗТП з погляду полегшення болю та оцінок за шкалою KOOS через 6 місяців.