Інтенсивність болю та об'єм рухів у суглобі при виконанні артропластики колінного суглоба та високої остеотомії великогомілкової кістки

У порівнянні з високою остеотомією великогомілкової кістки, при однополюсній артропластиці колінного суглоба спостерігалася нижча інтенсивність болю, проте обсяг руху в суглобі був меншим.

Було проведено систематичний огляд та метааналіз раніше опублікованих результатів метааналізів даних про виконання високої остеотомії великогомілкової кістки (ВОВК) та однополюсної артропластики колінного суглоба (АКС).

Під час проведення дослідження використовували стандарти, викладені у документі «Переважні параметри звітності для систематичних оглядів та метааналізів» (PRISMA) 2020 року. Пошук відповідної літератури для виконання метааналізу даних про ВОВК порівняно з однополюсною АКС проводили в таких електронних базах даних, як Кокрейнівська база систематичних оглядів, Web of Science, PubMed і Embase. Було проведено скринінг літератури, вилучення даних та оцінка якості робіт.

Загалом у дослідження було включено 10 метааналізів, причому кінцеві точки досліджень розрізнялися. У п'яти із семи метааналізів було встановлено, що кількість пацієнтів, які досягли відмінних і хороших функціональних результатів при проведенні однополюсної АКС, була вищою порівняно з проведенням ВОВК. У трьох метааналізах було встановлено, що при проведенні однополюсної АКС інтенсивність болю була меншою, при цьому у всіх шести дослідженнях, в яких вивчали обсяг рухів у суглобі, ефективність однополюсної АКС була порівнянна з такою після проведення ВОВК.

У чотирьох із восьми метааналізів було встановлено, що загальна частота розвитку ускладнень при однополюсній АКС була нижчою. Зниження частоти повторної операції після проведення однополюсної АКС було встановлено лише у трьох із десяти метааналізів. Крім того, в рамках аналізу в підгрупах частота розвитку ускладнень і частота проведення повторної операції після однополюсної АКС були порівнянними з такими після клиноподібної відкритої ВОВК, проте статистично значуще нижчими після клиноподібної закритої ВОВК.

Однополюсна АКС була пов'язана з нижчою інтенсивністю болю, проте з точки зору обсягу рухів у суглобі після операції поступалася ВОВК. Що стосується того, чи забезпечувала однополюсна АКС більш високі оцінки функції в колінному суглобі та нижчу частоту розвитку ускладнень або повторного проведення операції порівняно з ВОВК, результати були невизначеними. Лікування остеоартрозу потребує ретельного відбору пацієнтів та точного визначення показань.