Змінити пароль!
Скинути пароль!
Мета дослідження полягала в оцінці оптимальної мішені в таламічній ділянці, що забезпечує полегшення нейропатичного зубного болю за рахунок спрямованої глибокої стимуляції мозку за допомогою електродів.
Було встановлено, що стимуляція вентральних задніх медіальних (VPM)
ядер в поєднанні зі стимуляцією центромедіальних (CM) ядер є перспективною методикою
полегшення нейропатичного зубного болю.
Мета дослідження полягала в оцінці оптимальної мішені в таламічній ділянці,
що забезпечує полегшення нейропатичного зубного болю за рахунок спрямованої
глибокої стимуляції мозку за допомогою електродів.
В результаті пошуку і аналізу публікацій в базі даних були виявлені 3 потенційні
мішені в таламічній ділянці. Пацієнту, який страждає на нейропатичний зубний
біль, була виконана імплантація спрямованого електрода. Для визначення впливу
на кожне ядро використовували його здатність змінювати напрямок струму
стимуляції.
В ході рандомізованого проспективного сліпого дослідження пацієнт
повідомляв про зміни болю після 2 тижнів стимуляції. Оцінку якості життя
проводили до і через 3 місяці після імплантації.
Були виявлені три потенційних ядра-мішені: (i) CM, (ii) VPM і (iii)
переднє пульвінарне ядро. Найкращі результати були відзначені при стимуляції CM
(зниження інтенсивності болю на 50%) і VPM (зниження інтенсивності болю >90%).
Після трьох місяців глибокої стимуляції VPM в поєднанні з бічною
стимуляцією CM було встановлено, що ступінь обмеження життєдіяльності через
біль знизився з 25 до 0, тоді як оцінка за допомогою короткої форми
опитувальника стану здоров'я з 36 пунктів покращилася з 67,5 до 90. Глибока
стимуляція мозку електродами може бути використана для тестування і вибору
оптимальної мішені для конкретного пацієнта, здатної полегшити зубний біль.
Спрямована глибока стимуляція мозку може забезпечити вплив на
оптимальну мішень в таламусі і мінімізувати ступінь тяжкості нейропатичного
зубного болю.
Operative Neurosurgery
Directional Deep Brain Stimulation Can Target the Thalamic "Sweet Spot" for Improving Neuropathic Dental Pain
Marie T Krüger і співавт.
Коментарі (1)