Змінити пароль!
Скинути пароль!
Мета дослідження полягала в порівнянні ефективності БПН при використанні класичних анатомічних мішеней (КМ) і переглянутих мішеней (ПМ) з визначенням допустимого рівня інтенсивності болю при остеоартрозі колінного суглоба.
Блокада підколінного нерва
(БПН) використовується для короткочасного блокування проведення нервових
імпульсів в колінному суглобі. Результати цього рандомізованого контрольованого
дослідження підтвердили доцільність використання переглянутих мішеней при
проведенні БПН для ефективного полегшення болю і поліпшення функції суглоба.
Мета дослідження полягала в
порівнянні ефективності БПН при використанні класичних анатомічних мішеней (КМ)
і переглянутих мішеней (ПМ) з визначенням допустимого рівня інтенсивності болю
при остеоартрозі колінного суглоба.
55 пацієнтам з хронічним болем при остеоартрозі колінного суглоба проводили БПН (комбінацією 1% лідокаїну в дозі 2 мл і триамцинолона в дозі 20 мг). Пацієнтів розділили на 2 групи в залежності від використовуваних мішеней, тобто група КМ (28 пацієнтів) і група ПМ (27 пацієнтів).
Для оцінки болю,
використання анальгетиків і фізичної функції на початку дослідження, а також
через 1 годину, 1 день, 1 тиждень, 4 тижні і 12 тижнів використовували різні
інструменти, включаючи індекс вираженості остеоартрозу університетів Західного
Онтаріо і Макмастера (WOMAC), цифрову рейтингову шкалу інтенсивності болю
(NRS), кількісний опитувальник використання анальгетиків, Оксфордську шкалу
оцінки функцій колінного суглоба.
Зниження середньої оцінки
за NRS через 1 годину після втручання було вище в групі ПМ. Крім того, частка
пацієнтів зі зменшенням інтенсивності болю в колінному суглобі більш ніж на 50%
в групі ПМ була більшою в усіх часових точках спостереження, але статистично
значущі відмінності між групами відзначалися тільки через 1 годину (82,1% в
порівнянні з 100%). Полегшення болю і відновлення функцій суглоба в обох групах
було статистично значущим протягом 12 тижнів.
Через 1 годину після БПН в
групі ПМ спостерігалося більш виразне полегшення болю і більша частка пацієнтів
відповіла на терапію. Введення більшого об’єму анестетиків при БПН дозволило б
компенсувати відсутність точності при використанні КМ і зменшити відмінності в
результатах між двома техніками блокади.
Pain Medicine
A Comparison of Genicular Nerve Blockade With Corticosteroids Using Either Classical Anatomical Targets vs Revised Targets for Pain and Function in Knee Osteoarthritis: A Double-Blind, Randomized Controlled Trial
Loïc Fonkoue і співавт.
Коментарі (0)