Вплив чотирикомпонентної терапії на основі полапрецинку або вісмуту на мікробіоту кишечника після ерадикації H. pylori

Терапія із застосуванням препаратів полапрецинку протягом 14 днів може перевищувати за ефективністю терапію на основі препаратів вісмуту, забезпечуючи збереження гомеостазу кишкової мікробіоти в короткостроковому періоді після ерадикації H. pylori.

У рандомізованому контрольованому дослідженні вивчали несприятливий вплив чотирикомпонентної терапії на основі препаратів полапрецинку (PQT) на мікробіоту кишечника у осіб без клінічних проявів порівняно з чотирикомпонентною терапією на основі препаратів вісмуту (BQT).

В ході дослідження 100 осіб, інфікованих H. pylori без клінічних проявів, рандомізували у співвідношенні 1:1 до групи застосування PQT або до групи застосування BQT. До початку лікування та через 4–8 тижнів після в учасників брали кал на аналіз. Зразки використовували для секвенування V4 гена 16S рРНК.

У більшості учасників (більше 95 %) у всіх групах проведення втручання було виявлено відносну перевагу трьох домінуючих типів бактерій (Proteobacteria, Firmicutes та Bacteroidota). Між учасниками з ефективною та неефективною ерадикацією H. pylori статистично значущих відмінностей щодо альфа-різноманіття мікробіоти кишечника виявлено не було. У групі застосування BQT альфа-різноманітність мікробіоти кишечника після ефективної ерадикації патогену знизилася порівняно з вихідним рівнем.

У порівнянні з учасниками, які отримували PQT, у учасників, які пройшли лікування із застосуванням BQT, з ефективною ерадикацією H. pylori було виявлено статистично значуще зниження індексу альфа-різноманіття мікробіоти кишечника в ході подальшого спостереження. Чисельність бактерій роду Parasutterella в осіб з ефективністю ерадикації патогену при застосуванні PQT була вчетверо вищою, ніж в осіб, які отримували BQT.

Застосування схеми лікування PQT може бути ефективнішим з точки зору збереження гомеостазу кишкової мікробіоти. Отримані у дослідженні результати є попередніми доказами сприятливого ефекту PQT щодо мікробіоти кишківника в короткостроковому періоді після ерадикації H. pylori.