Метою дослідження було вивчення впливу преднізону (глюкокортикоїду) на біомаркери запалення за даними раніше проведеного багатоцентрового рандомізованого плацебо-контрольованого клінічного дослідження, в якому виконували оцінку результатів курсу терапії преднізоном у дозі 50 мг на добу протягом 7 днів у порівнянні з плацебо на великій групі госпіталізованих пацієнтів із позалікарняною пневмонією.
Згідно з результатами додаткового аналізу даних рандомізованого дослідження, у пацієнтів з позалікарняною пневмонією введення преднізону в дозі 50 мг на добу в порівнянні з плацебо призводить до статистично значущого зниження концентрації С-реактивного білка та збільшення кількості лейкоцитів та нейтрофілів, але не впливає на концентрацію прокальцитоніну.
Метою дослідження було вивчення впливу преднізону (глюкокортикоїду) на біомаркери запалення за даними раніше проведеного багатоцентрового рандомізованого плацебо-контрольованого клінічного дослідження, в якому виконували оцінку результатів курсу терапії преднізоном у дозі 50 мг на добу протягом 7 днів у порівнянні з плацебо на великій групі госпіталізованих пацієнтів із позалікарняною пневмонією.
За допомогою тесту Вілкоксону та дисперсійного аналізу вивчили концентрації С-реактивного білка (СРБ) та прокальцитоніну, а також кількості лейкоцитів та нейтрофілів у осіб, які отримували глюкокортикоїдну терапію або не отримували таку, на початковому рівні, на 3, 5 та 7-й дні лікування та при виписці. Оцінку проводили на підставі даних 355 пацієнтів із групи плацебо та 356 пацієнтів із групи преднізону.
Порівняно з плацебо застосування преднізону було пов'язане зі зниженням концентрації СРБ на 3, 5 та 7 дні лікування (середня різниця 46%). Щодо концентрації прокальцитоніну, то такої різниці не спостерігалося. У всіх контрольних часових точках кількість лейкоцитів і нейтрофілів була більшою в групі преднізону (середня різниця 33% для нейтрофілів та 27% для лейкоцитів).
Введення преднізону не чинить статистично значущого впливу на концентрацію прокальцитоніна. Отже, концентрація прокальцитоніна може бути відповідним і надійним показником відповіді на терапію у пацієнтів з пневмонією, які отримують преднізон, а також може більш точно відображати рівень розрішення інфекції порівняно зі стандартними маркерами запалення.
The Journal of Clinical Pharmacology
Influence of Prednisone on Inflammatory Biomarkers in Community-Acquired Pneumonia: Secondary Analysis of a Randomized Trial
Natalie Raess і співавт.
Коментарі (0)