Ефективність профілактичного застосування місцевих знеболюючих препаратів при вагінальній гістеректомії

Реферати 3 хв 272

Розмір шрифту

Дата публікації: 19/08/2022

Для оцінки впливу превентивної місцевої аналгезії (МА) на інтенсивність післяопераційного болю та периопераційні наслідки у жінок, яким запланована вагінальна гістеректомія, було проведено систематичний огляд та мета-аналіз.

Дивитися все

Гловні тези

У жінок, яким призначена вагінальна гістеректомія, превентивне забезпечення місцевої аналгезії є ефективним для зменшення обсягу застосування опіоїдів та полегшення післяопераційного болю.

Передумови до проведення дослідження

Методологія

Було проведено ретельний пошук робіт у наступних чотирьох електронних базах даних: Clinicaltrials.gov, Кокранівський центральний реєстр контрольованих досліджень (CENTRAL), Scopus та MEDLINE. В аналіз були включені всі рандомізовані контрольовані дослідження з оцінки ефективності місцевої інфільтраційної аналгезії у жінок, яким була запланована піхвова гістеректомія з приводу доброякісних гінекологічних захворювань або порушень тазового дна. У відповідний мета-аналіз було включено 5 досліджень, у яких загалом взяли участь 277 жінок, які перенесли вагінальну гістеректомію (138 жінок у групі забезпечення МА та 199 жінок у групі без забезпечення МА).

Результати

Середні оцінки інтенсивності болю у групі жінок, яким проводили МА, порівняно з жінками, яким не проводили МА, були статистично значуще нижче як через 0,5-2 години, так і через 3-6 годин після операції. Порівняно з жінками, яким не проводили МА, у жінок, яким проводили МА, обсяг застосування морфіну та інших наркотичних опіоїдів протягом 24 годин після операції був статистично значущий нижче (n = 197, відмінність середніх (MD): –9,47 мг ).

Висновок

Превентивна інфільтрація місцевих анестетиків під час піхвової гістеректомії є корисним методом, зокрема з точки зору зниження обсягу застосування опіоїдів та інтенсивності післяопераційного болю в короткостроковому періоді.