Для оцінки впливу превентивної місцевої аналгезії (МА) на інтенсивність післяопераційного болю та периопераційні наслідки у жінок, яким запланована вагінальна гістеректомія, було проведено систематичний огляд та мета-аналіз.
У жінок, яким призначена вагінальна гістеректомія, превентивне забезпечення місцевої аналгезії є ефективним для зменшення обсягу застосування опіоїдів та полегшення післяопераційного болю.
Для оцінки впливу превентивної місцевої аналгезії (МА) на інтенсивність післяопераційного болю та периопераційні наслідки у жінок, яким запланована вагінальна гістеректомія, було проведено систематичний огляд та мета-аналіз.
Було проведено ретельний пошук робіт у наступних чотирьох електронних базах даних: Clinicaltrials.gov, Кокранівський центральний реєстр контрольованих досліджень (CENTRAL), Scopus та MEDLINE. В аналіз були включені всі рандомізовані контрольовані дослідження з оцінки ефективності місцевої інфільтраційної аналгезії у жінок, яким була запланована піхвова гістеректомія з приводу доброякісних гінекологічних захворювань або порушень тазового дна. У відповідний мета-аналіз було включено 5 досліджень, у яких загалом взяли участь 277 жінок, які перенесли вагінальну гістеректомію (138 жінок у групі забезпечення МА та 199 жінок у групі без забезпечення МА).
Середні оцінки інтенсивності болю у групі жінок, яким проводили МА, порівняно з жінками, яким не проводили МА, були статистично значуще нижче як через 0,5-2 години, так і через 3-6 годин після операції. Порівняно з жінками, яким не проводили МА, у жінок, яким проводили МА, обсяг застосування морфіну та інших наркотичних опіоїдів протягом 24 годин після операції був статистично значущий нижче (n = 197, відмінність середніх (MD): –9,47 мг ).
Превентивна інфільтрація місцевих анестетиків під час піхвової гістеректомії є корисним методом, зокрема з точки зору зниження обсягу застосування опіоїдів та інтенсивності післяопераційного болю в короткостроковому періоді.
Female Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery
Preemptive Infiltration of Local Anesthetics During Vaginal Hysterectomy: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Dimitrios Zacharakis і співавт.
Коментарі (0)