Вплив тирофібану на функціональні наслідки у хворих з атеросклеротичним інсультом

У осіб з гострим атеросклеротичним інсультом великих артерій та успішною реперфузією після ендоваскулярної тромбектомії застосування тирофібану як ад'ювантної терапії покращує показники функціональних результатів без збільшення показників смертності або симптоматичного внутрішньочерепного крововиливу.

Метою вторинного аналізу рандомізованого клінічного дослідження було визначення того, чи пов'язане внутрішньовенне введення тирофібану як допоміжна терапія у пацієнтів з гострим атеросклеротичним інсультом великих артерій з кращими результатами після успішної реперфузії.

У цю підгрупу дослідження RESCUE BT для оцінки були включені добровольці з атеросклеротичним інсультом внутрішньочерепної великої артерії та ангіографічною оцінкою за розширеною шкалою лікування церебральної ішемії (eTICI) від 2b50 до 3. Основною кінцевою точкою була зміна частки модифікації за 90 днів. Кінцевими точками безпеки були частота симптоматичних внутрішньочерепних крововиливів та 90-денна смертність.

З 382 пацієнтів (медіана (МКР) віку 65 (55–72) років; 105 (27,5 %) жінок), які перенесли атеросклеротичний інсульт магістральної артерії голови з успішною реперфузією, 175 пацієнтів (45,8 %) отримували внутрішньовенно тирофібан, а 207 пацієнтів (54,2 %) отримували плацебо. Через 90 днів результат функціональної незалежності був зареєстрований у 54,3% (95 із 175) пацієнтів, які отримували тирофібан, порівняно з 44,0% (91 із 207) пацієнтів, які отримували плацебо (скориговане відношення шансів (ВШ) 1,59).

При внутрішньовенному введенні тирофібану частота симптоматичного внутрішньочерепного крововиливу протягом 48 годин (12 з 175 (6,9%) порівняно з 11 з 207 (5,3%); ВШ 1,41) і 90-денна смертність (21 з 175 (6,9%); 0,71) суттєво не підвищувалися.

Внутрішньовенне введення тирофібану як допоміжна терапія було пов'язано з більш високою частотою результатів функціональної незалежності без збільшення смертності або частоти внутрішньочерепних крововиливів серед осіб, які перенесли інсульт з успішною реперфузією після ендоваскулярної тромбектомії.