Вплив повної популяції стромальних клітин та збагаченої тромбоцитами плазми на інтенсивність болю при остеоартрозі колінного суглоба

У пацієнтів з остеоартрозом колінного суглоба одноразова ін'єкція повної популяції стромальних клітин та збагаченої тромбоцитами плазми полегшує біль, покращуючи фізичну функцію та збільшуючи товщину хряща.

Метою простого сліпого рандомізованого клінічного дослідження було вивчення впливу одноразової внутрішньосуглобової ін'єкції повної популяції аутологічних стромальних клітин (ППСК) та збагаченої тромбоцитами плазми (ЗТП) на інтенсивність болю при остеоартрозі колінного суглоба, загальну фізичну функцію.

Для встановлення діагнозу остеоартрозу колінного суглоба використовували критерії Американської колегії ревматологів, після чого пацієнтів рандомізували до груп лікування (ППСК та ЗТП) та контрольних груп. Первинну оцінку остеоартрозу колінного суглоба визначали за шкалою Келлгрена - Лоуренса (КЛ). Реєстрували індекс виразності остеоартрозу університетів Західного Онтаріо та Макмастера (WOMAC) для фізичної функції, товщину хряща медіального виростка стегна (MFC) (в мм) за даними УЗД та оцінку інтенсивності болю за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ, 0–10 см) між групами до та після лікування.

Було проведено аналіз даних. Міжгрупові відмінності порівнювали за допомогою U-критерію Манна - Уітні. Для оцінки результатів до та після втручання використовували знаковий критерій Вілкоксона. Значення p<0,05 вважалося клінічно значущим.

В рамках дослідження 15 пацієнтів у групі лікування отримували внутрішньосуглобові ін'єкції ППСК та ЗТП, при цьому 15 пацієнтів у контрольній групі виконували вправи для зміцнення чотириголового м'яза замість отримання ін'єкції. Оцінка інтенсивності болю за ВАШ, оцінка фізичної функції WOMAC і показник товщини хряща до і через 2 тижні після втручання істотно не відрізнялися між групами. Через 12 та 24 тижні терапії оцінки інтенсивності болю за ВАШ та оцінки фізичної функції за WOMAC у групі лікування помітно покращилися.

Значна різниця була зареєстрована в оцінках інтенсивності болю та фізичних функцій у групах. Середня товщина хряща стегнової кістки суттєво не змінилася ні для правого, ні для лівого коліна до кінця 24 тижнів (U = 175,00, двостороннє значення p = 0,009 та U = 130,00, двостороннє значення p = 0,016 відповідно). При цьому покращення фізичної функції та зменшення інтенсивності болю відбувалося раніше, зміна товщини хряща займала більше часу.

Внутрішньосуглобове введення аутологічних стромальних клітин, отриманих з жирової тканини, зменшує симптоми остеоартрозу колінного суглоба, покращує функціональну здатність та збільшує товщину суглобового хряща без розвитку значних небажаних явищ.