Ефективність ІПП у запобіганні кровотечі після ЕПД-ендоскопії

Реферати 3 хв 304

Розмір шрифту

Дата публікації: 30/03/2021

Ефективність ІПП у запобіганні кровотечі після ЕПД-ендоскопії

Це багатоцентрове рандомізоване контрольоване дослідження мало на меті вивчити однакову (non-inferiority) ефективність переривчастого застосування низьких доз ІПП у запобіганні шлунковій кровотечі після ЕПД.

Дивитися все

Гловні тези

Застосування інгібіторів протонної помпи (ІПП) може бути корисним у клінічній практиці для запобігання шлунковій кровотечі після ендоскопічної підслизової дисекції (ЕПД) та для зменшення медичних витрат. Це дослідження також виявило схожість темпів загоєння виразки після ЕПД при застосуванні ІПП як у низьких дозах, так і у високих.

Передумови до проведення дослідження

Методологія

Пацієнтів, у яких діагностували ураження слизової оболонки шлунка після ЕПД-терапії (526 пацієнтів), випадковим чином розподілили на переривчасте лікування ІПП низькими дозами (209 пацієнтів), або подовжене лікування високими дозами ІПП (205 пацієнтів). Через 3 дні після хірургічного втручання всім пацієнтам давали езомепразол перорально у дозі 40 мг на добу протягом 8 тижнів. Кровотеча після ЕПД протягом тижня розглядалася як основна кінцева точка. Було проведено аналіз «Intention-to-treat» з урахуванням дельти «не менше, ніж» (Δ, 5%).

Результати

Було встановлено, що кількість пацієнтів із кровотечами після ЕПД у групі з отриманням низьких доз ІПП становила 13 із 209 пацієнтів, в той час як у групі із прийомом високих доза ІПП - 12 із 205 пацієнтів за тиждень; та що абсолютне зниження ризику становило 0,4%.

У групах, що приймали низькі та високі дози ІПП, відповідно було 44 пацієнти (21,1%) та 39 пацієнтів (19,0%) з формуванням рубця через місяць після ЕПД. На групу, що приймала низькі дози ІПП, госпітальні витрати були меншими порівняно з групою, що приймала високі дози.

Висновок

Інтермітуюче застосовання ІПП у низьких дозах також є ефективною стратегією запобігання кровотечі після ЕПД.

Джерело:

Biomedicine & Pharmacotherapy

Посилання:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332221000366?via%3Dihub

Стаття:

Low-dose PPI to prevent bleeding after ESD: A multicenter randomized controlled study

Автори:

Li Yang та співавт.

ПОПЕРЕДНІЙ

НАСТУПНИЙ
Оцінка діагностичної ефективності КТ грудної клітки для виявлення коронавірусної інфекції SARS-CoV-2 незалежно від наявності клінічних проявів захворювання