EN | UA
EN | UA

Підтримка Медзнат

Назад

Ефективність стимуляції спинного мозку для зниження інтенсивності хронічного нейропатичного болю у дітей

нейропатичний біль нейропатичний біль
нейропатичний біль нейропатичний біль

Систематичний огляд, опис серії випадків в одному лікувальному закладі та метааналіз даних окремих пацієнтів були проведені для визначення ефективності застосування стимуляції спинного мозку (ССМ) як варіант лікування при різних нейропатичних больових синдромах у дітей.

Дивитися все

Гловні тези

У дітей із хронічним нейропатичним болем проведення стимуляції спинного мозку забезпечує ефективне зниження інтенсивності болю та обсягу застосування лікарських препаратів, а також покращення функціонального стану.

Передумови до проведення дослідження

Систематичний огляд, опис серії випадків в одному лікувальному закладі та метааналіз даних окремих пацієнтів були проведені для визначення ефективності застосування стимуляції спинного мозку (ССМ) як варіант лікування при різних нейропатичних больових синдромах у дітей.

Методологія

Були зібрані дані щодо пацієнтів дитячого віку (19 років і молодше), які були спрямовані багатопрофільним центром лікування болю на оцінку можливості проведення ССМ у зв'язку з наявністю персистуючих нейропатичних больових синдромів. Систематичний огляд та метааналіз даних окремих пацієнтів, метою яких був опис результатів лікування методом ССМ у дітей з нейропатичним болем, провели з використанням таких електронних баз даних, як Scopus, EMBASE та PubMed.

Результати

Дев'яти з дванадцяти пацієнтів, які пройшли обстеження, було рекомендовано встановити імплантовані або черезшкірні тестові електроди. Тестові електроди були імплантовані семи дівчаткам та двом хлопчикам віком від 13 до 19 років. Загалом імплантація постійного стимулятора була проведена у 89% (8 із 9) пацієнтів. Тривалість перебування у стаціонарі для встановлення як імплантованих, так і тестових електродів склала менше однієї доби, при цьому середня тривалість тестової процедури склала 6 днів.

При встановленні імплантованих та тестових електродів частота розвитку ускладнень, пов'язаних з витоком спинномозкової рідини, склала 0% та 22% відповідно. Кількість препаратів зменшилася з 4,9 до 2,1, при цьому оцінка інтенсивності болю за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ) знизилася з 9,2 до 2,9 балів. У всіх пацієнтів також покращився функціональний стан, у тому числі успішність, участь у продуктивній діяльності та фізична активність. Під час проведення систематичного огляду було виявлено лише 13 робіт, у яких описувалися пацієнти дитячого віку, які зазнали ССМ. У 12 з цих досліджень було наведено дані щодо 30 окремих пацієнтів.

Зниження інтенсивності болю за результатами останнього обстеження було зареєстровано у 96,2 % (у 25 із 26) пацієнтів, а за результатами метааналізу даних окремих пацієнтів таке зниження було зареєстровано у 100 % (у 16 із 16) пацієнтів після операції. У 76,2% (у 16 із 21) зменшився обсяг застосування різних препаратів, при цьому у 100% (у 29 із 29) пацієнтів покращився функціональний статус. Частота розвитку ускладнень склала 16,7% (у 5 із 30 пацієнтів).

Висновок

Отримані результати вказують, що ССМ може принести користь у лікуванні ряду персистуючих нейропатичних больових синдромів, які не піддаються лікуванню у дітей.

Джерело:

Neurosurgical Focus

Стаття:

Spinal cord stimulation for treatment of chronic neuropathic pain in adolescent patients: a single-institution series, systematic review, and individual participant data meta-analysis

Автори:

Salma M Bakr і співавт.

Коментарі (0)

Рекомендації

Ви хочете видалити цей коментар? Будь ласка, вкажіть коментар Невірний текстовий зміст Текст не може перевищувати 1000 символів Щось пішло не так Скасувати Підтвердити Підтвердити видалення Приховати відповіді Вид Відповіді дивитися відповіді ua en ru
Спробуй: