Ефективність обетихолевої кислоти у пацієнтів з неалкогольним стеатогепатитом

Встановлено, що застосування обетихолевої кислоти (ОХК) ефективно знижує рівні печінкових проб та зменшує виразність фіброзу та запалення, пов'язаних з неалкогольним стеатогепатитом, проте при більш високих дозах було відзначено підвищення рівня холестерину та посилення свербежу.

Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) та її прогресуюча форма неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) роблять значний внесок у навантаження, пов'язане з хронічними захворюваннями печінки. Терапія обетихолевою кислотою (ОХК), завдяки її антифібротичним властивостям, стала перспективним методом лікування фіброзу, пов'язаного з НАСГ. У цьому дослідженні оцінювали ефективність застосування ОХК у лікуванні пацієнтів із НАСГ, а також її вплив на виразність дисліпідемії.

Пошук систематичних оглядів рандомізованих контрольованих досліджень (РКД) у пацієнтів з діагнозом НАСГ проводили в таких базах даних, як Embase, Cochrane Library та PubMed, за період з 1 січня 2010 по 1 листопада 2022, на підставі критеріїв включення. Результати категоризували з урахуванням як біохімічних, так і гістологічних результатів.

До аналізу було включено 5 досліджень. Щодо біохімічних маркерів, у пацієнтів, які отримували ОХК, спостерігалося виразне підвищення активності аланінтрансферази та аспартатамінотрансферази. З погляду гістологічного прогресування терапія ОХК забезпечувала зменшення виразності фіброзу та стеатозу. Статистично значущих відмінностей щодо побічних ефектів не спостерігалося. З точки зору виразності дисліпідемії були виявлені статистично значущі відмінності в середніх рівнях загального холестерину та ліпопротеїдів низької щільності (див. таблицю 1).

Терапія ОХК забезпечувала зниження рівнів печінкових проб проти плацебо. Також при застосуванні ОХК було відзначено зменшення ступеня балонної дегенерації, фіброзу, стеатозу (накопичення жиру у печінці) та лобулярного запалення. Лікування ОХК при більш високих дозах було пов'язане з підвищенням рівня загального холестерину та ліпопротеїдів низької щільності, а також з посиленням свербежу.